云南省第三人民医院糖尿病足多学科协作诊疗（MDT）方案探索
针对糖尿病足诊治的困难，结合国内外先进经验，云南省第三人民医院决定改变传统单一学科为主的诊疗模式，实行多学科协作诊疗，即MDT模式。确立了以患者为中心，相关科室、具体人员围绕患者共同完成诊疗。为此，我们查阅了MDT的相关资料。结合云南省第三人民医院实际情况、治疗所需，确定了参与科室，由医院牵头，医院业务副院长孙建军同志挂帅，以内分泌科为主导，以骨科、血管外科、麻醉科、影像科为主体，其余相关科室协助，共同参与构建糖尿病足MDT团队。(https://www.daowen.com)
团队由明确的架构、固定的场地、时间、相对固定的成员组成，参与科室每科不少于2人，实行AB角制度，确保每次团队诊疗每个专业至少有一人在场。成员确定后我们建立了专门的电话簿和微信群，便于联络和讨论。
为了规范化管理，我们建立专门的资料库，由专人管理。糖尿病足影像采集也采用了专用的相机和伤口尺，并由专门的电脑进行存储。与传统治疗模式不同，糖尿病足患者由管床医师向团队秘书发起团队诊疗请求，经过MDT团队共同诊疗、讨论后决定患者的治疗方案及步骤，明确步骤的实施时间和具体的人员分工，确保患者在适当的时间进行适当地治疗！为此我们制定了患者住院诊治的流程图。
图15-3 糖尿病足患者住院诊治流程图
在MDT诊疗过程中团队成员们各司其职。
（1）内分泌组成员负责管床，完善检查，给予内科治疗。
（2）创面治疗组成员则负责日常换药工作，如需进行特殊治疗，如自体富血小板凝胶等，多集中在周一和周四上午进行。
（3）血管外科成员对需要的患者施行血管介入治疗。
（4）经团队诊疗、讨论后明确需要手术治疗的患者，除外急诊手术，由手术组成员集中在周二、周三上午进行。并且患者手术时要求主管医师和创面治疗组成员到场，以便就术中情况讨论术后的治疗和换药策略。
（5）康复科成员则在每周三下午进行糖尿病足高危患者筛查以及糖尿病足患者的康复指导。