1.3.1　食管的动脉供血

食管的发育决定了不同的食管分段有不同的动脉血供（见图1.1）。

图1.1　食管的动脉血供

1—胸主动脉；2—支气管；3—左、右锁骨下动脉；4—甲状腺下动脉；5—甲状腺下动脉食管分支；6—支气管动脉食管支；7—降主动脉食管支；8—胃左动脉；9—胃左动脉上升支；10—膈动脉上升支(https://www.daowen.com)

颈段食管主要由甲状颈干的甲状腺上、下动脉供血。这些血管与气管食管动脉的分支一起，在食管前、后壁形成侧支循环网。锁骨下动脉直接发出食管分支供应颈段食管较为罕见。

胸段食管的近端通常由2～3支发自于主动脉弓和降主动脉的支气管动脉供血。在远端，有1～2支直接来自胸主动脉的食管分支供血。这些血管在进入食管壁前分裂成一个上升支和一个下降支。

腹段食管由胃左动脉上升支和膈下动脉供血。胃左动脉的分支在贲门外侧沿食管纵轴分布。食管远端背侧由膈下动脉分支和脾动脉分支供血。食管主要的动脉分支在进入黏膜下层后均沿食管纵行网格状分布，更进一步发出细小的分支与相邻节段的动脉血管交通。总之，颈、胸、腹段的食管动脉分支在食管黏膜下形成交通的小血管网络。这个血管网络保证食管在运动时有充足的血液供应。