7.1.1　早期食管癌

早期食管癌是指肿瘤仅浸润至食管黏膜、黏膜下层，不论有无淋巴结转移，其中局限在黏膜层的食管癌无淋巴结转移。早期食管癌大体形态包括隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。斑块型最常见，癌细胞分化较好；糜烂型次之，癌细胞分化较差；隐伏型是食管癌最早期的表现，常为原位癌；乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。具体大体病理分型介绍如下：

（1）隐伏型：食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，全部为原位癌，为食管癌的最早期（见图7.1）。

（2）糜烂型：黏膜表面有非常浅的糜烂，形状大小不一，边界清楚，状如地图，癌组织分化较差（见图7.2）。

（3）斑块型：黏膜表面稍隆起，高低不平，皱褶消失，似牛皮癣样，病变范围大小不一，原位癌约占1/3，早期浸润癌约占2/3（见图7.3）。