16.2　术前准备

如果患者术前存在营养不良或者水电解质紊乱，需要进行纠正。术前指导患者进行呼吸功能锻炼，术前一天口服泻药进行消化道准备，必要时给予患者术前心理辅导。

手术采用平卧位，下胸椎垫高，右臂外展，左臂内收。头右倾，充分暴露左侧胸锁乳突肌前缘方便吻合（见图16.1）。全身麻醉单腔气管插管。术前30 分钟应用抗生素。

切口选择上腹部正中切口，必要时可做绕脐切口，可以更好地暴露上腹部、膈肌下方区域，方便腹部操作。在颈部左侧胸锁乳突肌前缘做切口，进行上段食管游离及吻合。(https://www.daowen.com)

图16.1　手术体位

平卧位，下胸椎抬高，更好地暴露上腹部区域