19.1　适应证及禁忌证

一般来说食管癌切除术中很少运用空肠来代替食管，只有在贲门癌累及全胃，需要行全胃切除时，才用空肠代替食管。空肠的系膜血管较短，上提的距离有限。所以一般来说，空肠能上提的最高位置也就是在下肺静脉水平，但一般上提到这个水平后容易出现血供不足，导致吻合口瘘发生。近年来，随着显微外科的发展，国内外不少学者都报道了通过空肠带蒂移植代替食管治疗食管癌的病例。(https://www.daowen.com)

综上，该术式的适应证限于食管良性狭窄和恶性肿瘤，以及当胃或结肠不能代替食管者。禁忌证包括已经做过空肠部分切除术，或者做过Billroth Ⅱ吻合术者。