22.2.4　手术切口位置

22.2.4　手术切口位置

右侧胸腔机器人辅助手术时观察孔选择在两个机器人专用Trocar孔连线的中点略偏后，使用直径8 mm的机器人专用Trocar。操作孔分别为：①腋后线第3或4肋间直径8 mm的机器人专用Trocar孔；②肩胛下角线略前方第8或9肋间直径8 mm的机器人专用Trocar孔；③腋前线第5或6肋间直径12 mm的Trocar孔（助手操作孔）（见图22.1）。

腹腔机器人手术时观察孔位于机器人专用的两个Trocar孔连线中点略偏右下，使用直径8 mm的机器人专用Trocar。操作孔分别为：①剑突下约3 cm处直径8 mm的机器人专用Trocar孔；②左侧锁骨中线与腋前线之间肋缘下约5 cm处直径8 mm的机器人专用Trocar孔；③脐左侧10 mm的Trocar孔（助手操作孔）；④左侧锁骨中线外侧脐水平5 mm的Trocar孔（助手操作孔）（见图22.2）。

颈部吻合时切口位置同腔镜辅助下微创McKeown食管癌切除术中颈部切口，参阅第21章。

图22.1　患者胸部手术体位及切口位置(https://www.daowen.com)

1—观察孔位于2号与3号孔连线的中点略偏后；2—腋后线第3或4肋间；3—肩胛下角线略前方第8或9肋间；4—腋前线第5或6肋间

图22.2　患者腹部、颈部手术体位及切口位置

1—观察孔位于2号与3号孔连线的中点略偏右下；2—剑突下约3 cm处；3—左侧锁骨中线与腋前线之间肋缘下约5 cm处；4—脐左侧；5—左侧锁骨中线外侧脐水平；6—左侧胸锁乳突肌前缘