一、肿瘤的异型性

肿瘤的异型性可表现在细胞形态与组织结构两个方面。

（一）肿瘤细胞的异型性

1.肿瘤细胞的多形性　恶性肿瘤细胞通常比起源组织的正常细胞大，且瘤细胞之间的大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞。但分化差或未分化的肿瘤细胞可以表现为小而一致，如肺小细胞癌。

2.肿瘤细胞核的多形性　主要表现为：①肿瘤细胞核的体积多明显增大，胞核与胞质的比例接近1∶1（正常为1∶4～1∶6）。②核的大小、形状不一，可出现双核、多核、巨核、奇异形核。③核深染，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜增厚。④核仁明显肥大，数目增多可达3～5个。⑤核分裂象常增多，可出现不对称性、多极性、顿挫性等病理性核分裂象。肿瘤细胞核的多形性对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。(https://www.daowen.com)

3.肿瘤细胞胞质的改变　恶性肿瘤细胞的胞质内由于核蛋白体增多而多呈嗜碱性。有些肿瘤细胞可出现一些异常的分泌物或代谢产物而具有不同特点，如激素、黏液、糖原、脂质、角质、色素等，有助于对其组织起源的推断。

（二）肿瘤组织结构的异型性

肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤细胞在空间排列方式上与其起源的正常组织的差异。良性肿瘤表现为瘤细胞分布和排列上的不规则，如纤维源性肿瘤常呈束状或编织状排列，而腺上皮源性肿瘤则表现为腺体数目增多，大小及形态不太一致。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，表现为瘤细胞排列紊乱，失去正常结构、层次或极性，如腺上皮源性恶性肿瘤的腺体大小和形状不规则，排列较乱，瘤细胞层次增多，紧密重叠，失去极性，并可有乳头状增生或形成实性瘤细胞巢。