肿瘤对宿主的影响

一、肿瘤对宿主的影响

肿瘤对机体的影响与下列因素有关：①肿瘤的体积与发生的部位；②肿瘤的侵袭程度；③肿瘤的功能性活动（如激素的合成和分泌）；④肿瘤引起的并发症（如出血、溃疡、继发感染等）；⑤有无急症发作（如破裂、穿孔、梗阻、梗死等）；⑥有无转移；⑦是否已引起恶病质；⑧是否合并肿瘤伴随综合征。

（一）局部影响

1.压迫与阻塞　无论良性或恶性肿瘤，长到一定大小时，均可压迫周围组织或器官，或阻塞某些脏器管道，引起相应的功能障碍。如消化道平滑肌瘤引起肠梗阻，颅内良性肿瘤引起颅内高压。

2.侵袭与破坏　恶性肿瘤具有侵袭生长的特点，可侵袭和破坏正常的组织结构，引起器官结构破坏和功能障碍。如肝癌广泛破坏肝细胞导致肝功能障碍，骨肉瘤破坏正常骨质导致病理性骨折。

3.出血和感染　恶性肿瘤常因瘤细胞的侵袭破坏作用或因缺血性坏死而发生出血，如肺癌痰中带血、膀胱癌出现血尿等。肿瘤组织坏死、出血可继发感染。出血和感染也见于某些良性肿瘤，如鼻腔乳头状瘤、结肠腺瘤等。(https://www.daowen.com)

4.疼痛　恶性肿瘤晚期肿瘤细胞侵袭或压迫神经，可引起顽固性疼痛，如肝细胞癌、骨转移性肿瘤等。

（二）全身影响

1.恶病质　晚期恶性肿瘤患者，常出现全身消瘦、疲乏无力、严重贫血、进行性全身衰竭状态，称为恶病质（cachexia）。其发生可能与以下因素有关：①食物摄入减少，各种营养素供应不足；②肿瘤生长导致机体营养物质消耗增加，基础代谢率增高，肌肉与脂肪大量消耗；③出血、感染、发热或肿瘤组织坏死所产生的毒性产物引起机体代谢紊乱；④肿瘤侵犯神经，引起严重的不易缓解的疼痛，严重影响日常生活和睡眠；⑤受累器官的结构破坏和功能障碍；⑥对肿瘤的恐惧心理，导致患者出现悲观和抑郁情绪；⑦恶性肿瘤患者血中有一种可溶性细胞因子（如蛋白动员因子）可引起食欲下降、代谢异常，肌肉和脂肪的分解加速。

2.肿瘤伴随综合征　由于肿瘤的产物（包括异位激素和其他生物活性物质）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，并出现相应的临床表现。这些表现不是原发肿瘤或转移瘤直接引起的，但可随肿瘤缓解而症状减轻，也可随肿瘤的复发而症状加剧，故称为肿瘤伴随综合征（paraneoplastic syndrome）。认识肿瘤伴随综合征的意义在于它可能是一些隐匿性肿瘤的早期表现，可由此而发现早期肿瘤；其次，不要误认为这些症状是肿瘤转移所致，而放弃对肿瘤的治疗。