第八章 休 克
本章学习要点
●休克的概念，休克发生的始动环节、发展过程及其发生机制
●休克各期的临床表现和分类方法(https://www.daowen.com)
●休克时各主要器官的功能变化
●多器官衰竭的概念，休克的防治原则
休克是shock的音译，是涉及临床各科常见的危重病症，其原意为震荡或打击。1731年，法国医师Le Dran首次将休克一词应用于医学，用它来表示人体创伤后的一种危急状态。19世纪，Warren对休克患者的临床症状描述为：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降和神志淡漠等。20世纪60年代，Lillehei通过大量的实验研究测定了各种休克时器官的血流量和血流动力学变化，提出了休克的微循环学说。20世纪80年代以来，许多学者从细胞、亚细胞和分子水平对休克发病机制进行了更深入的研究。目前大多数学者认为，休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，并引起急性循环功能衰竭，导致全身有效循环血量下降、组织微循环血液灌流量急剧降低为主要特征，进而发生细胞与器官功能代谢严重障碍的全身病理过程。