一、病因
1.病毒性肝炎 在我国，乙型肝炎是肝硬化的最主要病因，而在西方国家则主要是丙型肝炎。这两型肝炎容易转为慢性肝炎，最后发展为肝硬化。该类肝硬化在病因学分类上又被称为肝炎后性肝硬化。
2.慢性酒精中毒 这是西方国家最主要的肝硬化病因，占所有肝硬化的60，～70%。乙醇代谢途径中的中间产物乙醛对肝脏有直接毒性作用，可直接损伤肝细胞。
3.先天性疾病 铁代谢障碍的血色病、铜代谢障碍的肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、Ⅳ型糖原贮积症、半乳糖血症等先天性酶缺陷病时，异常的代谢产物过多地沉积在肝脏内，引起肝细胞损害并最终导致肝硬化。(https://www.daowen.com)
4.药物和毒物 长期服用对肝脏有毒性的药物如异烟肼、双醋酚丁、甲基多巴等，或长期接触肝脏毒性毒物如四氯化碳、磷、砷等，可导致药物性或中毒性肝炎，而进一步发展为肝硬化。
还有部分肝硬化发病原因难以确定，被称为隐匿性肝硬化，在我国多由隐匿性病毒性肝炎引起。
应该指出，慢性胆汁淤积导致的“胆汁性肝硬化”、血吸虫卵导致的“血吸虫性肝硬化”、慢性肝淤血导致的“淤血性肝硬化”等，因其主要病理特征是肝内广泛纤维化，很少有肝细胞再生结节和肝小叶结构改建，故虽然传统上也被称为肝硬化，但实际上是一种肝纤维化。