脊管内肿瘤常用的检查法有哪些

脊管内肿瘤常用的检查法有哪些

一、脑脊液检查

此项检查在诊断上极为重要，不仅有助于与类似症状的疾患相鉴别，且常可为脊髓肿瘤的早期诊断提供线索。肿瘤压迫脊髓而产生蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液的成分中特征性的变化是蛋白量增加，即使不完全梗阻的病例也会有所增加，必须作定量检查。一般肿瘤存在部位愈低，蛋白量增长愈明显。对于脑脊液的细胞数增加，多是炎症，而非脊髓肿瘤的常见现象。但在硬脊膜内肿瘤，亦可有细胞数轻度增加，同时可做癌细胞检查。

压颈（Queckenstedt氏）试验是必不可少的检查，用以确定蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度。当蛛网膜下腔完全梗阻，应用压颈试验，即在颈部加压40～60mmHg汞柱（5.3～8.0kpa），压迫15s（秒）脑脊液压力不升；而在不全梗阻时，压力升高缓慢且不够高，即便在上升速度近于正常，而下降速度常是缓慢的，且常不能降至原来水平。

二、X线检查(https://www.daowen.com)

1．脊椎平片：约30%～40%脊椎管肿瘤有骨质变化，若能发现阳性所见，对诊断有重要参考价值。

2．脊髓造影术：对髓内外肿瘤有一定诊断价值。

3．在脊髓肿瘤的诊断上，应充分利用MRI，而且Gadolinium-DTPA造影可增强和发现几乎所有的实体肿瘤、囊肿在MRI也有很好显示，并能与脊髓空洞症区别。

4．PET检查：对脊髓肿瘤诊断有一定价值，但限于检费昂贵，且它也无法代替其他有效检查方法。所以应以“必须依你所需”的个性化的选用，为最佳举措。