如何优选椎管内肿瘤的治疗方法

中西医结合综合序贯个性化治疗方法，当为目前最有效的举措。

脊椎管内有大脑向机体多部传达指令的电缆（脊髓神经），它一旦被切断或失灵，则不仅出现大脑与各支配部分联络中断，首尾不能相顾，而且呈现大脑下属各部全面瘫痪。大脑下的机体几乎呈现木乃伊状态，一切行为均将停摆与废止。所以这部分，不论是病态的肿瘤，还是治疗上的不当，都将会造成大脑与其所支配的机体通讯中断，其后果都是不堪设想的。为此，必须巧妙地运用中西两法有机的进行综合治疗，以期圆满的根除肿瘤，并保证大脑与各支配部分的联络畅通无阻。

椎管内良性肿瘤，通常采取连同肿瘤包膜在内的整体摘除即可，一般预后良好。但是，有一点要特别提醒，那就是在良性肿瘤中，如皮样囊肿或上皮样囊肿，它与脊髓常有着紧密的粘连，切不可以锐性器械强行从脊髓中摘出，以免造成脊髓所支配部分瘫痪的不良后果。

恶性肿瘤治疗起来，就比较棘手。因为既要根除肿瘤又要保护脊髓功能只能以综合治疗方可解决，根据中西医结合的早、中、晚分期不同，予以适宜的规范化、个性化治疗对策。(https://www.daowen.com)

1．早期：病人一般状态良好，肿瘤多处局限状态，机体与肿瘤之势比，呈“我强敌弱”状态，应以攻为主，在无瘤技术的指引下，主要采取手术切除法，除去癌瘤。但于此必须重复提醒的是，由于椎管内的脊髓是自大脑向全部机体下达指令的中枢主干线，所以它的伤害，不仅造成脑部指令无法下传，更主要的是造成机体的全部瘫痪，其后果极端严重。所以手术时，不仅要彻底的切除瘤体，更主要的是努力保护脊髓神经不受较大损伤。遇到肿瘤不能彻底切除时，应加以放、化疗辅助治疗。

2．中期：此期由于肿瘤已扩张到一定程度，机体也受到一定伤害，机体与肿瘤之势比，呈“敌我相峙”的胶着状态，当以攻补兼施之策治之。此时手术切除恐较困难，故原则上以放射治疗为主的攻补兼施原则治疗，但如遇肿瘤出现明显的，压迫症状可根据当时病情，本着急则治其标的原则进行，对不能耐受用放疗方法致肿瘤缩小解除压迫时，亦可选用手术快速减压，并依情行肿瘤综合治疗性切除。对残存瘤体内可注射放射性核素与化疗药物进行治疗。

3．晚期：此时肿瘤可能已扩展到相当大的程度。并且机体也将为之消耗殆尽，可能出现好多并发症，如肿瘤压迫性截瘫、感染等。机体与肿瘤之势比，呈“敌强我弱”状态，应以大补小攻或补中有攻，先补后攻治之，另外，在标病急于本病时，原则上以“急则治其标”为先的办法。先治标后治本或标本同治为原则。

（1）严格控制感染；（2）加强免疫力和抗病能力；（3）缩小或消除肿瘤体积，减少对脊髓压迫；其法如综合治疗性肿瘤切除，加用放射核素与化疗药物局部注射或行减压手术，为放射治疗创造条件，力争早日以放疗治其本。只有病体消散，诸事方能顺谊。但一切都要依当时的病情，个性化、辨证的，利用各种有效疗法为宜。