如何优选甲状腺癌检查方法

1．X线检查：摄照颈部软组织侧位片，能了解肿瘤内的钙化或气管受压的情况；吞钡检查，则有助于了解食管的情况；胸部的X线检查，能发现上纵隔和肺部的转移情况；骨的X线照片，可及早发现骨转移灶，骨转移病灶多是溶骨性的。

2．放射性核素检查：正常甲状腺，最高吸碘百分率约为30%，甲状腺癌最高吸碘百分率一般在10%以下，并形成一个低平曲线。甲状腺扫描检查还可辅助判定甲状腺肿瘤的性质，甲状腺癌一般在病变部位出现吸碘131缺损区（医学叫冷结节）。此外，扫描检查还可协助判定与了解有无转移或有否胸骨后甲状腺。

3．B超检查：可发现甲状腺内肿物是多发或单发，有否囊性变，颈及上纵隔有无淋巴转移，以及血管受侵情况。

4．CT检查：可显示甲状腺内肿物位置，内部结构，钙化情况，并可提供肿物与大血管、喉返神经、甲状旁腺、颈段食管间的距离，有否侵犯气管壁及气管内胸骨后延伸和纵隔淋巴结转移。(https://www.daowen.com)

5．核磁共振（MRI）：它可进行冠状、矢状和横断等多方位扫描成像，所以有较好的软组织对比，故对甲状腺癌诊断有较高的诊断价值。

6．治疗为目的的手术探查：对诊断困难者，可进行手术探查，依其病理变化，而采取相应治疗措施。

笔者点评.

甲状腺癌临床检查多可确诊，尤其有经验的医生大约90%可确诊，无需特殊仪器检查。而大多数甲状腺单发结节以早期手术为好，所以一旦临床确定甲状腺瘤时，多可早期手术，术中病理检查如发现甲状腺癌时，则可按甲状腺癌治疗。如一般良性甲状腺瘤手术切除即可一次根治。在特殊情况下可进行术前超声波检查，即大多可确诊。如为了了解甲状腺功能状态时，可使用放射核素扫描，既有利于诊断，又可了解甲状腺功能。不过核素扫描有时常与良性甲状腺肿混淆。故及时切除甲状腺单发结节是上策，既治疗又确诊，可达到“一石二鸟”的目的。