甲状腺癌有哪些治疗方法

一、手术治疗

手术是目前早期甲状腺癌重要治疗手段之一。因肿瘤类型及侵犯范围不同，其方法也不一样。

1．侵犯性腺瘤，主要采取患侧甲状腺全叶切除即可。若发现转移应并用放、化疗等相应治疗措施。

2．乳头状腺癌，手术方法有二：①局部广泛切除，包括患侧叶、峡部及颈部转移癌。若对侧叶有累及时，可进行对侧叶次全切除术；②在有选择的病例中可行患侧甲状腺全叶及峡部整块切除合并颈部淋巴结有限度的清除术。

3．滤泡状腺癌及非乳头状腺癌，应行根治性切除术，并在术后补充放射治疗及内分泌素治疗。

4．手术时要注意保护甲状旁腺，如误切可立即移植至颈肌内，以防误切造成钙质的调解不良。

二、放射治疗(https://www.daowen.com)

可分外照射及碘131内照射治疗两种。

1．外照射治疗：多用于残余的和复发的癌瘤，以及肿瘤侵犯喉、气管、动脉壁，侵犯临近器官而不能手术者和其他由于某些原因不能进行手术治疗的患者。目前看来对一些甲状腺癌治疗中，放射治疗应是一个适应较广的有效方法（尤其对乳头状腺癌）。

2．放射性碘131治疗：分化不良的甲状腺癌及其转移灶对放射性碘131有一定敏感性。治疗甲状腺癌使用放射性核素的剂量较大，所以必须注意病人的全身反应，尤其是造血系统的反应。此外，还要做好放射性物质的使用防护。

三、内分泌素治疗

甲状腺素对甲状腺癌，尤其是晚期者，有一定疗效。患者术后口服甲状腺素，对预防肿瘤复发是有意义的。内分泌素对原发癌与继发癌的作用相同，故无论原发与继发甲状腺癌均可服用甲状腺素，一般常用者为甲状腺素片。甲状腺素不能通过胎盘传输，乳汁中含量甚少，故一般不会影响胎儿及婴儿哺乳。

四、化疗

甲状腺癌对化疗多不敏感。但未分化癌有一定疗效，常用药物如阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、卡铂（CB）、氟尿嘧啶（5Fu）、博莱霉素（BLM）、环磷酰胺（CTX）等。