抑郁症的诊断标准
五、抑郁症的诊断标准
1.症状标准
以心境低落为主，并至少有以下9项中的4项。
(1)兴趣丧失，无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟缓或激越；
(4)自我评价过低、自责或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
2．严重标准
社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
3．病程标准
符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
4．排除标准
排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，精神分裂症，分裂-情感性精神障碍，神经症和人格障碍。
解剖学认为：人的情绪中枢紧挨着丘脑下部的食欲中枢；当情绪中枢抑制时，即可能使食欲中枢呈相应的抑制状态，又可能使之呈相反的诱导性的兴奋状态，因而会出现厌食或贪食的现象。
六、说说贪食症
心理学研究证明：人的情绪能直接影响食欲，可以让人发胖，也可让人变瘦。人在焦虑、抑郁等情绪状态下，既可以食欲缺乏，也可以食欲大增，神经性厌食症和神经性贪食症就是这两种反应的结果。
我在互联网上看到一则新闻，一位高中生因嫉妒与自己一起的表妹长得漂亮而对父母终日怨恨：为什么我生得没有表妹漂亮。父母无奈只好不断给她钱。她为发泄怨恨便用钱拼命买许多东西吃，于是养成了暴饮暴食的习惯，使本来苗条的身体变得格外肥胖。一旦情绪不好，便想吃东西，如果不吃，就异常难受，只要吃了，难受就消除了且情绪也稳定了。肥胖使她难有好心情，心情不好又迫使她去吃许多东西，如此周而复始，使她越来越胖。
1.贪食症的表现(https://www.daowen.com)
像上述这样的贪食症在生活中还不少，许多人的贪食以及喜吃零食等往往是情绪抑郁、焦虑、压抑、无聊、低沉等习惯反应，是身心的一种代偿现象。借酒浇愁和无聊时嗑瓜子、嚼口香糖就是这种代偿现象的反应。刚才讲压力的时候也说到了，压力大的时候，一吃东西尤其是甜食，感觉就好很多了。对于负性情绪也是这样的，吃东西时，肌肉很快得到放松，情绪也很快趋于平和。解剖学也证明心理学研究的结果是正确的。解剖学认为：人的情绪中枢紧挨着丘脑下部的食欲中枢，当情绪中枢抑制时，既可能使食欲中枢呈相应的抑制状态，又可能使之呈相反的诱导性的兴奋状态，因而会出现厌食或贪食的现象。
上述的暴食现象每星期至少发作2次，且至少已连续出现3个月以上，才能诊断为贪食症。
说到贪食，有研究表明，严重的负性情绪会引发贪食症。下面我会向大家介绍一些有关贪食症的内容，贪食症的确是心理社会因素导致肥胖的一个重要表现。
所谓贪食症并非是普通的贪吃。它的具体诊断也是有一些严格标准的。摄食的欲望或行为通常是突然出现的，欲望一旦产生了就很难克制和抵抗。每次吃得都很多，不管之前自己多么痛恨自己暴饮暴食的行为，或者不管平时怎样告诫自己不能再犯，一旦出现进食的欲望，患者往往难以自制。病人异常担心自己发胖，每次进食过后情绪都极其焦虑不安，甚至是暴躁异常，并且经常性地过分担心自己的体型和体重，故常常在进食后自行催吐，也有服用泻药或增加运动量等来消除暴食后引起的发胖的。上述的暴食现象每星期至少发作两次，且至少已连续出现3个月以上。
贪食症多发生于青少年或成年早期，以女性为多，男性病人仅为女性的1/10左右。贪食症的发生大多存在一定的诱发因素，如人际关系不佳、长期情绪烦躁抑郁，或对自己偏胖的形体感到不满，以致采取出格的节食措施，在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食。有时暴食后暂时缓解焦躁烦闷的情绪。所以一出现烦躁情绪，他们便会一头钻入食物堆中，以此来排遣恶劣情绪。贪食症病人最初对自己的暴食行为感到害羞且极为不齿，因而在暴食时常常背着他人，在公众场合则尽量克制，他们非常害怕别人知道自己的情况，知道自己一旦进食便难以自持，而到了后期，这点控制能力会完全丧失。催吐是他们控制体重增加的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐尽胃中食物，有的则用导泻剂及时排泄。由于长期采用这些不当的消食手段，不少病人可出现电解质代谢紊乱、胃肠道和心血管并发症。
贪食症对身体会造成损害。贪食症已经不仅仅是一种不良的生活习惯，而是一种心理生理障碍，是个人自身无法控制的，必须由专业人士帮助治疗。贪食症会造成一系列的后果，其中一个后果是唾液分泌的显著增加，使得脸显得丰满，这正是患者所不愿意看到的，挫败的情绪使得她们往往变本加厉地采用催吐的方法来减轻体重。反复的呕吐还使得门牙内面的釉质破坏，因为胃酸的pH值比较低，酸性比较强，会对牙的釉质进行破坏。更重要的是持续的呕吐可能打乱了体液的化学平衡，包括钠和钾的平衡或体液的酸碱平衡。这种状况如果不处理的话，就会造成严重的并发症。而且有些病人会因为反复把手伸进喉咙来刺激呕吐反射，而使得手指或手背上长出茧来。值得庆幸的是，只要恢复正常的进食习惯，就能够很快地反转任何的不平衡。
2.贪食症的症状
贪食症的症状比较好辨认，相信大家在影视作品里都见过：
(1)有暴饮暴食的历史，进食量远远超过正常，通常是吃到难受才能停下来。
(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均一周至少两次，且持续3个月以上。
(3)在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行，别人发现时会异常紧张。
(4)暴食行为可被某些因素引发，比如情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。患者常常过分重视自己的身体外形，常感到不满意。暴食之后可暂时缓解烦躁的情绪，但随后不久病人又会对自己不满而感到情绪低落。
(5)发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。
(6)控制体重的方法最常见是诱呕，就是自己想办法让自己把吃进去的食物吐出来。有人用手指或筷子等工具刺激咽喉部，有人服用催吐剂。一段时间后，暴食症的人不再需要催吐，想到呕吐便会呕吐，哪怕吃的东西很少也可以。
(7)有1／3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。
(8)有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响正常的生活。
(9)病情严重者，可把身体内部的水和电解质的平衡打乱，导致身体缺钾、缺钠等。反复的呕吐使得胃酸减少，从而出现代谢性碱中毒。反复地导泻则可导致代谢性酸中毒。并伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。
我想再次强调一下，贪吃和贪食症是两个不同的概念，请不要因为贪吃就有过重的心理负担以为自己得了贪食症，疾病的确诊都需要由专业的医师来进行。如果你觉得自己有症状和贪食症相似，不要自己给自己下诊断，去医院就诊是最好的方法。