关于糖尿病病因及诊断的Q&A

1.关于糖尿病病因及诊断的Q&A

问：为什么我会得糖尿病？是不是吃太多甜食？

答：占所有糖尿病95%以上的2型糖尿病，是由遗传体质和环境因素共同作用而致的（见第一章：糖尿病的病因）。而较少见的1型糖尿病，其发病原因并不清楚。而诱发糖尿病的环境（后天）因素则包括饮食中能量摄取过多、肥胖与缺乏运动等。吃甜食与糖尿病的发生没有绝对的因果关系，除非是过量摄取而引起肥胖，可能诱发具有糖尿病体质的人发病。而糖尿病患者在血糖控制良好的前提下，也可以适量摄取甜食。

问：糖尿病可以没有任何症状吗？

答：这是有可能的。会发生典型高血糖三多症状（见第一章：糖尿病会有什么症状）的血糖值虽然因人而异，但一般而言血糖值在180毫克/dL以下并不会有明显症状。可是我们知道空腹八小时的血糖值大于或等于126毫克/dL就可诊断为糖尿病。所以早期的糖尿病可能没有明显的症状，许多患者是在例行性的体检中被发现的。糖尿病的高危险人群应该定期接受健康检查，并且依照糖尿病非药物治疗的方法调整自己的生活习惯，以预防及早期发现糖尿病。就已经诊断为糖尿病的患者而言，如果您糖尿病的控制在理想的状态，也不会有三多的症状。

问：伤口不容易好是不是糖尿病？

答：糖尿病患者伤口有时会不容易愈合。但是反过来说，伤口不容易好却不见得是糖尿病引起的。许多不愈的伤口可能是因为处置不当而造成慢性细菌感染，或是因为其他原因造成局部血液循环不良（如卧床患者的褥疮），或是皮肤恶性肿瘤的表现。应该还是请专业医生来为我们诊断及处理伤口较为妥当。

问：蚂蚁在沾食我的尿液，是不是我有糖尿病？

答：人类排出的尿液中含有水分以及含氮废物，蚂蚁或苍蝇等小昆虫可能会将它们当做营养物而摄食。所以有时发现蚂蚁出现在贮尿容器或是遗落的尿滴旁边，未必就是有糖尿病。反过来说，糖尿病患者的尿液中也不一定会排出糖分（见第一章：糖尿病的诊断、评估与追踪）。所以用这个现象来判断是否得到糖尿病并不可靠。

问：体重无故减轻是不是糖尿病？

答：体重减轻是糖尿病的表现征候之一。但是反过来说，会表现体重减轻的疾病却有千百种，从恶性肿瘤、内分泌、消化道、心肺疾病到精神疾病都有可能。这些都要专业医生的帮助才能为我们做鉴别诊断，如果有无故体重减轻的情况应该赶快去看医生。