第一节　感　冒

第一节　感　冒

一、概述

感冒，祖国医学称“伤风”，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状的一种外感病。一年四季均可发病，以冬、春季节为多。

中医认为感冒的主要病因是风邪。风邪引起感冒的发病特点，与气候骤变、淋雨受凉、出汗后伤风等有密切关系。另外具有传染性的时行病毒侵袭人体也可以致病，多是四时不正之气。

二、中医按摩治疗

【定穴】

攒竹、印堂、太阳、迎香、风池、肩井、肺俞、膀胱经背部第一侧线、合谷。

【取穴】

头面部的攒竹、印堂、太阳、迎香、风池；项背部的肩井、肺俞、膀胱经背部第一侧线；手部的合谷。

攒竹在眉头凹陷中，眶上切迹处；印堂在两眉头连线的中点；太阳：当眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中；迎香：在鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，鼻唇沟中；风池：在项部，枕骨下两侧，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴；肩井：在肩上，当大椎穴与肩峰连线的中点；肺俞：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸；膀胱经背部第一侧线：即脊柱左、右各旁开1.5寸处，从风门穴至白环俞穴（风门在背部，第二胸椎棘突下，旁开1.5寸；白环俞在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔）；合谷位于第一、二掌骨间，当第二掌骨中点的桡侧缘凹陷中。

【简便取穴】

攒竹：取穴时应要求患者采用正坐或仰卧的姿势，攒竹穴在面部，眉毛内侧边缘凹陷处即是；印堂：两眉头连线中点；太阳：太阳穴在耳郭前面，前额两侧，外眼角延长线的上方，在两眉梢后凹陷处；风池：风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，平耳垂；肩井：低头后颈部最高点与肩部最高点连线的中点；肺俞：先低头找到脖子后面正中有1个骨性的突起，这是第七颈椎的棘突，向下数3个这样的突起，这是第三胸椎棘突，再往两边两横指处；膀胱经背部第一侧线：风门（先低头找到脖子后面正中有1个骨性的突起，这是第七颈椎的棘突，向下数第二个突出即第二胸椎，再往两边两横指）与白环俞（即患者俯卧位，腰臀部髂后上棘平第四腰椎，向下数5个突起向两侧旁开两横指）的连线；合谷：以一手拇指的指关节横纹正对另手的拇示指的指蹼缘上，当拇指尖所指处即是。

【操作】

1.患者取坐位，治疗者站在患者的前面。

2.用以拇指指端或螺纹面作用在治疗部位或穴位上。

3.拇指自然伸直，其余四指自然弯曲。

4.肩膀自然下垂、肘关节悬空、腕关节放松。

5.前臂使劲，带动腕关节有节律地左右摆动，每分钟120～160次。

6.持续作用于整个前额，约5分钟。

7.再用手指在前额、眼眶上下缘及鼻翼两侧平推然后拉回，反复5～8次。

8.接着双手同时用拇指按揉左右太阳穴、攒竹穴、迎香穴，每对穴位1分钟。

9.患者取坐位，治疗者站在患者的侧面。

10.用五指拿捏住患者头顶部向上提5～8次。

11.接着用拇指、示指指面拿捏两侧风池穴3～5次。

12.再缓慢向下移动拿颈两侧直至颈根部，如此由上而下反复8～10次。

13.然后揉捏两侧合谷穴，3～5次。

14.医者仍站其体侧，令患者双肘搁置在腿前端，身体呈前倾位。

15.用小鱼际反复摩擦患者背部脊柱（大椎至命门穴）以及背部膀胱经第一侧线，使局部擦热。

16.然后患者正坐，治疗者站到患者身后。

17.拿捏肩胛骨上方、肩井穴8～10次。

18.最后轻轻搓揉被拿捏部位，结束治疗。

【疗程】

对于轻症患者只需治疗1次；较重者及缠绵不愈者，每日或隔日1次，直至症状全部消失。

三、反射区按摩治疗

（一）面部反射区按摩治疗

【反射区】

肺、咽喉、背（见图2-1）。

图2-1

【操作】

1.患者平躺，放松紧张情绪。

2.医者坐于患者头侧，在施术部位均匀涂抹按摩介质。

3.用拇指反复平推患者面部20～40次，使面部放松并产生温热感。

4.用中指揉肺区，每分钟60～100次，按揉3～5分钟，至局部产生温热感。

5.然后点按肺区，以患者适应为度，且应逐渐加力，手法做到柔和渗透（以患者面部反射区上出现酸、胀、痛的感觉为度）。

6.点按咽喉，每分钟100～200次，点按3～5分钟，至局部产生酸痛感为度。

7.点揉背区，操作3～5分钟。

8.重复上述步骤3，用拇指反复平推患者面部20～40次，使面部放松并产生温热感，做面部放松，结束治疗。

（二）足部反射区按摩治疗(https://www.daowen.com)

【反射区】

肾、输尿管、膀胱、肾上腺、脾、鼻、气管、肺、咽喉、上身淋巴结、下身淋巴结（见图2-2、图2-3）。

图2-2

图2-3

【操作】

1.在全足均匀地涂抹上按摩介质，如凡士林等。

2.全足放松操作：

（1）双手轻握足内侧、足外侧，从踝部至脚趾3～5次。

（2）两手握足，两拇指相对于足底，其余四指握足背。

（3）两拇指相对，由足跟推向脚趾，手法轻柔，操作3～5次。

（4）两手交替轻轻拍打足背，至足背微微发红为度。

3.检查心脏反射区，随时了解心脏的状态。

4.按摩肾、输尿管和膀胱3个反射区，这3个反射区被称为“基本反射区”。促进排泄系统的功能，将体内有毒物质和代谢不良产物排出体外。

5.用拇指点按肾上腺、脾、鼻、气管、咽喉、上身淋巴结、下身淋巴结反射区30～40次，按揉1分钟左右，以酸胀或微微疼痛为度。

6.用拇指推肺反射区，由外向内，推10～20次。

7.重复上述步骤4，按摩肾、输尿管和膀胱3个反射区，再次刺激基本反射区，促进治疗后机体产生的代谢废物尽快排出体外。

8.重复上述步骤2，再次进行全足放松操作，结束治疗。

（1）双手轻握足内侧、足外侧，从踝部至脚趾3～5次。

（2）两手握足，两拇指相对于足底，其余四指握足背。

（3）两拇指相对，由足跟推向脚趾，手法轻柔，操作3～5次。

（4）两手交替轻轻拍打足背，至足背微微发红为度。

【作用】

祛风散寒止痛。

【注意事项】

1.按摩之前要选择恰当的体位，即患者感觉舒适放松，可维持较长时间，又有利于医生的手法操作。

2.掌握好手法刺激的强度，在经络、穴位较敏感的部位应强刺激，非经络、穴位处相对较弱；青壮年肌肉发达，手法力量适当加重，老年人或儿童肌肉松软者，手法力量应减轻，以免造成不必要的损伤。

3.操作过程中有多种手法，操作时需要经常变换手法的种类，所以要求操作者手法变换自然、连续不间断，如行云流水，一气呵成。

四、病例

于某，男，32岁，2009年12月9日初诊。主诉：由于3日前外出不慎感寒，自觉全身酸痛、恶寒发热、不思饮食。自服感冒药当日症状稍减轻，次日症状加重而来诊。现恶寒发热、无汗、头项强痛、全身酸困、喷嚏频作、鼻塞声重、鼻流清涕。体温38.1℃；舌淡红苔薄白，脉浮紧。诊断：感冒（上呼吸道感染）。辨证为风寒证。治疗方法：取穴：攒竹、印堂、太阳、迎香、风池、肩井、肺俞、膀胱经背部第一侧线（即脊柱左、右各旁开1.5寸处，从风门穴至白环俞穴）、合谷。操作：1.患者取坐位，医者立于患者前侧。用一指禅推法或大鱼际揉法施治于整个前额部，约5分钟；再用分抹法施治于前额、目眶上下缘及鼻翼两侧，反复5～8次；接着双手同时用拇指按揉左右太阳穴、攒竹穴、迎香穴，每对穴位1分钟。2.患者取坐位，医者立其体侧。从前发际开始到后发际处用五指拿顶法5～8次；再用拇指、示指指面在风池穴上做拿法3～5次；再缓慢向下移动拿颈两侧直至颈根部，如此由上而下反复8～10次，接着拿两侧合谷穴3～5次。3.患者取坐位，医者仍站其体侧，令患者双肘搁置在腿前端，身体呈前倾位。医者在背部脊柱（大椎穴至命门穴）用小鱼际擦法，使局部擦热，仍用小鱼际擦法，擦热背部膀胱经第一侧线。4.患者正坐，医者立其后。在肩胛骨上方、肩井穴处用拿法8～10次，然后，轻轻搓揉被拿部位，结束治疗。

治疗1次后患者即感全身症状明显减轻，再次治疗后全部症状消失。

【疗程】

对于轻症患者只需治疗1次；较重者及缠绵不愈者，每日或隔日1次，直至症状全部消失。

五、还可以这样做

（一）家用食疗方

白菜萝卜汤：白菜心500克，切成碎末，白萝卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加红糖适量。每次200毫升，1日2次，连服三四日即可治愈。本方发汗散寒，适用于风寒感冒。

（二）家用小偏方

荆芥、防风、贯众、紫苏、藿香、柴胡、薄荷、川芎、枳壳、甘草、生姜各10克。每日1剂，水煎服。此方祛风散寒止痛。适用于风寒感冒。

（三）自我保健

1.开天门：自印堂至神庭穴，用双手拇指交替往上推，约2分钟。

2.推坎宫：以左右手示指屈成弓状，以第二指节的内侧面紧贴上眼眶，自眉头起沿眉向眉梢做分抹法，约2分钟。

3.揉太阳及迎香：用两手拇指同时揉两侧太阳穴、迎香穴，每对穴位约2分钟。

4.冷水洗脸：坚持每日早、晚用冷水洗脸1次。

六、医嘱

1.治疗期间应认真护理，加强观察，应注意避风，以防复发，并应多饮开水，适当休息。

2.感冒属轻浅之病，只要能及时而恰当地处理，即可较快痊愈，但对老年、婴幼、体弱患者或时感重症，必须加以重视，注意有无特殊情况，防止发生转变，或同时夹杂其他疾病。