肠　痈

肠　痈

肠痈，是以急性腹痛为主要表现的病证。肠痈之发生，系因外邪侵袭，壅热肠腑；饮食不节，损及脾胃；饱食后暴急奔走或忧思恼怒，气机受阻等，导致肠腑传导失职，气血瘀滞，败血浊气壅遏，湿热积滞肠间，发而为肠痈。如热毒过盛，则败肉腐败，化而为脓。现代医学中的急性阑尾炎可归属于本病证范畴。

【定位】阑尾穴。

【取穴】下肢部，阑尾穴。

在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指，足三里处约2寸。

【简易取穴】膝盖外侧凹陷处下约六横指处。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】海芋适量。

【用法】

1.取鲜海芋根茎100～150克，加食盐5～10克，捣烂，于右下腹压痛明显处用一薄层油纱垫底，上敷捣烂的海芋。

2.周围用凡士林纱块围绕，上覆盖油纸并用胶布粘贴固定于腹壁。

3.每日1次，每次敷2～4小时至痊愈。

【来源】《中医外治杂志》，1999年第6期

方2

【组成】虎杖粉60克，黄柏皮粉40克，煅石膏、冰片各30克。

【用法】

1.上药用白酒调成泥状，外敷患处。

2.每日3次，5天为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，2006年第5期。

方3

【组成】生乳香、生没药各等份，陈醋、75%酒精各等份。

【用法】

1.生乳香、生没药研末，用陈醋、酒精调成泥，将药泥贴在阑尾穴（麦氏点或阿是穴）上。

2.脂肪厚者或后位阑尾炎者可在背部相应阿是穴加贴厚约三分的药泥，用油纸纱布固定。

3.每日1换，药干后随时用陈醋、酒精液调湿，至腹痛消失止，一般3～5次即可。

【来源】《穴位用药》，人民军医出版社，1993年。

方4(https://www.daowen.com)

【组成】大蒜50克，芒硝20克，大黄粉30克。

【用法】

1.先将大蒜、芒硝一起捣烂如泥状，敷于下腹部麦氏点，2小时后去掉，以温水洗净。

2.再用醋调大黄粉敷于同一部位6～8小时，必要时隔数小时后重复使用。

3.注意：在敷药前局部皮肤上先衬一层凡士林纱布，以减轻药物对皮肤的刺激。

【来源】《中医外治杂志》，2000年第6期。

【作用】清热解毒，活血化瘀

注意事项

1.感觉不适立即就医，防止延误病情，错过最佳治疗时间。

2.起居有常，勿饱食后暴急奔走，寒温失摄，情志郁怒，以免气血失调而诱发本病。

病例

秦某，女，28岁，初诊时间：2009年8月12日。主诉：间歇性腹痛3个月，加重1周。患者于3个月前无明显诱因出现间歇性腹痛，时作时止，痛时较剧，伴恶心，有事呕吐。疼痛发作时体温随即升高，最高达到38.2℃，热退痛减。现：腹痛，表情痛苦。查：压痛，反跳痛，体温38℃。舌质红，苔黄腻，脉数。诊断：慢性阑尾炎急性发作。药物：虎杖粉60克，黄柏皮粉40克，煅石膏、冰片各30克。用法：上药用白酒调成泥状，外敷患处，每日3次，5天为1个疗程。

疗程

本病5日为1个疗程，对于轻症患者1～2个疗程即可痊愈，较重者应及时进行外科手术及抗感染治疗治疗。

还可以这样做

[家用食疗方]

1.三色豆汤：黄豆100克，绿豆100克，赤小豆100克，生甘草20克，加水适量煮至烂熟，加入食盐调味，食豆饮汤。适用于肠痈未成脓者食用。

2.薏苡桃仁粥：牡丹皮15克，桃仁15克，冬瓜仁15克，薏米50克、大米100克，白糖适量。将牡丹皮、桃仁、冬瓜仁水煎去渣留汁，加入薏米、大米，文火煮至烂熟，调入白糖温食。适用于肠痈酿脓期患者食用。

3.桃花馄饨：鲜毛桃花50克，面粉150克。以桃花为馅，作馄饨，空腹食。适用于肠痈腑实证。

4.苡仁附子败酱粥：薏米60克，附子15克，败酱草100克，大米100克。附子，败酱草同煎取汁，加入大米、薏米，适量加水煮粥，空腹食。适用于肠痈反见虚寒证者。

[家用小偏方]

复方大承气汤。厚朴（15～20克）、炒莱菔子（15～30克）、枳壳（15克）、桃仁（9克）、赤芍（15克）、大黄（9～15克）、芒硝（9～15克）、具有通里攻下，行气活血的功效。

医嘱

1.饮食有节，勿暴饮暴食，勿嗜食膏粱厚味和辛辣刺激，醇酒生冷之品，以免肠道功能受损而诱发本病。

2.初期及酿脓期肠痈（急性单纯性、轻型化脓性阑尾炎和阑尾脓肿），可根据食欲情况给予流质或半流质饮食。溃脓期肠痈（并发腹膜炎），应根据病情轻重给予流质饮食或禁食。

3.除初期肠痈（急性单纯性阑尾炎）外，一般应卧床休息，并发腹膜炎及阑尾周围脓肿的病人，应取半卧位，防止过早下床活动，以免病情反复。

4.测体温，脉搏，呼吸每日4次，对严惩病人要定期量血压。服药后因呕吐而将药物吐出者，必须补足药量。药后大便每日3～5次以上者，应及时改变药物的炮制方法或减少剂量，以免过下伤正。