痔
痔
痔包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部或肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的慢性疾病。
【定位】阿是穴。
【取穴】患处即是阿是穴。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】冰片10克,五倍子、芒硝各15克,白芷、黄柏、栀子、大黄、苍术、金银花各30克,地榆炭、槐角炭各60克。
【用法】
1.上药共研细末,过80目筛,装袋备用。
2.将患处洗净、擦干,取中药20克,用茶水及少量凡士林调成膏状,涂于患者肛门周围,纱布覆盖,胶布固定。
3.早、晚各换药1次,10天为1个疗程。
4.注意:用药期间保持大便通畅,忌辛辣、生冷、厚燥之品。
【来源】《中医外治杂志》,2000年第3期。
方2
【组成】大黄、五倍子各100克,黄芩80克,黄连、黄柏各20克,冰片10克及辅料适量,共制成1000克。
【用法】
1.大黄粉碎成粗粉,加60%酒精适量置容器内,密封、浸渍,连续浸渍3次,滤过,合并滤液,回收酒精,薄膜浓缩至规定量。
2.取8倍量水煎黄芩粗粉1小时,过滤,保温,药渣用6倍量水重复煎1次,趁热滤过,加盐酸调PH值为1~2,在80℃保温静置24小时,使黄芩苷凝聚析出,滤过得黄芩苷粗品,将此粗品用热水洗至PH小时值为5,滤过,于60℃烘干,得黄芩苷提取物。
3.黄连、黄柏加水煎煮3次,各2小时,每次煎液滤过,合并,浓缩至规定量。将大黄浓缩液加入黄连、黄柏浓缩渣中,加入黄芩苷提取物,搅匀,加热至80℃,加入羟苯乙酯,搅拌溶解。
4.取羧甲基纤维素钠加入甘油中研匀,再加入上述三项热溶渣,放置数小时后,加入剩余浓缩液搅匀,将五倍子研成细粉分次少量加入,继续搅匀得稠厚膏体。
5.将冰片、氮酮分别溶于少量酒精中,加入上述膏体中调匀即得。
6.每克软膏相当于生药0.339,流通蒸汽灭菌后分装于软膏盒内。
7.排大便并予1/5000高锰酸钾溶液坐浴后,用甘油注射器将四黄痔疮膏注入肛外痔患者将药膏适量涂患处,无菌纱布包敷,每日1~2次。
【来源】《中医外治杂志》,2001年第6期。
方3
【组成】大黄、红花各20克,赤芍、乳香、没药、桃仁、五倍子各15克。
【用法】
1.上药共研细末搅匀,装入密闭容器内,用时嘱产妇排便后,将肛门洗净。
2.取药末10克,加水调成糊状,不宜过湿或过干,放在敷料中间,敷贴于痔肿胀部位,胶布固定。(https://www.daowen.com)
3.每日早、晚各1次,5日为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》,2002年第1期。
【作用】除湿祛燥、祛风解毒
注意事项
1.避免饮食不洁,切忌暴饮暴食以及在进食后剧烈运动。
2.轻症患者可适当活动,饮食宜清淡,营养要丰富,容易消化者,忌生冷油腻,保持大便通畅,养成规律的排便习惯。
3.进行适当的体育运动,化脓期应绝对卧床休息,取半卧位。
病例
魏某,女,72岁,初诊时间:2009年12月9日。主诉:肛门赘肉,伴便血数10年,加重1周。患者于年轻时经当地医院诊断为痔疮近30年,经治疗,有所恢复,近日加剧。伴大便出血,点滴而出。有肛门重坠感。因患者年势已高,故考虑保守治疗,遂来我院就诊。现:神清,表情痛苦,语言流利,步入诊室。查:肛门赘肉约0.5厘米×1厘米,肛周红肿,触之略有疼痛。诊断:痔疮。药物:冰片10克,五倍子、芒硝各15克,白芷、黄柏、栀子、大黄、苍术、金银花各30克,地榆炭、槐角炭各60克。用法:上药共研细末,过80目筛,装袋备用。将患处洗净、擦干,取中药20克,用茶水及少量凡士林调成膏状,涂于患者肛门周围,纱布覆盖,胶布固定。早、晚各换药1次,10天为1个疗程。
注意:用药期间保持大便通畅,忌辛辣、生冷、厚燥之品。
疗程
本病10天为1个疗程,对于轻症患者1~2个疗程即可痊愈,较重者应及时进行外科手术治疗。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.桑耳3克,大米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛风活血作用,用于肠风痔血。
2.苍耳子15克,大米100克,先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛风消肿功效,适用于痔疮下血,老人目暗不明等。
3.丝瓜250克,猪瘦肉200克,将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日2~3次,用食盐调味,佐膳,有清热利肠、解暑除烦功效,适用于内痔便血初期。
4.金针菜100克,红糖适量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,连服数天,适用于痔疮疼痛出血,有清热、利尿、养血平肝功效。
5.香蕉蔬菜粥 香蕉、绿色蔬菜各100克,大米70克,食盐适量。香蕉去皮捣为泥,蔬菜切成丝。大米煮粥至熟时,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食盐。每日早餐服食。
[家用小偏方]
黄芩4克、金银花3克、槐角4克、连翘3克、地榆3.5克、大黄5克、郁金4克、白花菜20克、豨签草12克。原料药用粉碎机粉碎,水没过药面15厘米,煮开后再煮30分钟。将上述药液过80目筛,所得滤液浓缩至膏状,冷却后再烘干,然后用粉碎机加工成末,过100目筛,内服每日3次,每次1克。
【手到病除】
1.收缩肛门。每日有意识地做3~5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
医嘱
1.控制盐的摄取量。过量的盐将使液体停滞于循环系统,这可能造成肛门及其他地方的静脉隆起。
2.避免某些食物及饮料。有些食物虽不会恶化痔疮,但可能在排便的过程中,引发进一步的发痒,增添肛门的不适。小心咖啡、辛辣食物、啤酒及可乐,不宜过量。
3.可以进行坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。