急性腰扭伤

急性腰扭伤

急性腰扭伤，是指腰部软组织突然遭受扭闪或过度牵拉等间接外力所致的损伤。好发于下腰部，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节等。损伤后立即出现剧烈性腰痛、腰肌紧张、活动受限。肌肉、韧带和关节等的急性扭伤可单独发生，亦可合并存在。不同部位和组织的急性损伤其表现也不尽相同。本病俗称“闪腰”。

【定位】阿是穴。

【取穴】患处即是阿是穴。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】生川乌、生草乌、生半夏、生天南星、没药、乳香、大黄、芒硝各等份。

【用法】

1.上药研细备用，用时用黄酒调成糊状，均随病情适量用药。

2.让患者俯卧于床上，坦露腰部，确定病位，将药物敷于患部，上盖塑料布，用红外线灯照射30分钟。

3.每日1次，10天为1个疗程，需继续治疗者，中间休息2天。

【来源】《中医外治杂志》，2000年第6期。

注意事项

1.禁止立即就进行推拿、按摩。

2.注意保暖与休息，重者需休息2～3周。

3.扭伤初期宜睡硬板床。

病例

高某，男，38岁，2009年12月2日初诊。主诉：腰痛1日。患者于当日上午9时许因走路不慎摔倒出现腰部扭伤，活动困难，不能直立行走。遂来我院就诊。现：神清，表情痛苦，不能直立行走，经人搀扶步入诊室。查：X线报告：腰部生理弯曲存在，骨密度均匀，无明显异常。舌质暗红有瘀斑，脉微涩。药物：四虎散（生川乌、生草乌、生半夏、生天南星、没药、乳香、大黄、芒硝各等份）。用法：上药研细备用，用时用黄酒调成糊状，均随病情适量用药。让患者俯卧于床上，坦露腰部，确定病位，将药物敷于患部，上盖塑料布，用红外线灯照射30分钟，每日1次，10天为1个疗程，需继续治疗者，中间休息2天。(https://www.daowen.com)

疗程

本病10天为1个疗程，对于轻症患者1～2个疗程即可痊愈，较重者应及时进行外科手术治疗。

还可以这样做

[家用食疗方]

1.猪腰子1只，陈皮12克。将猪腰子洗净切片，与陈皮共同煮熟，加佐料食之。

2.瘦猪肉100克、丹参20克，煨熟食之。

[家用小偏方]

1.红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。将上述药物水煎服，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。

2.白龙须15～20克，钩藤根15克，当归尾15克，紫丹参20克，乳香、没药各6～10克，延胡索12克，白芍35克，炙甘草20克，伸筋草15克，生麻黄3克，熟地18克，草红花3克，川续断12克，香附10克。将上述药物水煎服，每日1剂，日服。

【手到病除】

患者俯卧，家人立其侧，用两手大拇指或手掌根部沿着脊柱两侧，自上而下螺旋形按揉至腿部，反复作3～5次。

医嘱

1.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。

2.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。

3.若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。

4.尽量避免弯腰一类的强迫姿势性的工作时间过长。