湿 疮(湿疹)

湿 疮(湿疹)

湿疮,是一种皮损形态多样,伴有瘙痒糜烂流汁的过敏性炎症性皮肤疾患。中医文献记载有浸淫疮、血风疮、粟疮等多种名称。相当于西医的湿疹。本病具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点。

【定位】阿是穴。

【取穴】患处即是阿是穴。

【敷贴手法】熨法。

方1

【用法】

1.取莱菔子60克,置于热砂锅中拌炒10分钟,取出研末,装瓶备用。

2.若皮损渗出液较多或伴发感染者,以干粉撒于皮损处,待渗液和脓水干燥后,改用麻油调药粉成糊状外搽,每日多次。

【来源】《中医外治杂志》,1997年第2期

方2

【组成】黄柏、红枣肉各60克(上药均烧灰存性),蝉蜕30克,青黛、冰片各20克,异丙嗪片250毫克,泼尼松50毫克。

【用法】

1.上药共研细末,贮瓶备用。

2.湿型用3%过氧化氢清洗,用药棉拭干创面后将药粉撒涂于患处,以后换药时禁洗而只用药棉拭干渗出即上药,每日换药1~2次。

3.干型用3%过氧化氢清洗创面,拭干后用氯霉素液视伤面大小用2~5支调拌药粉涂于患处,每日换药1次。

【来源】《中医外治杂志》,1998年第4期。

方3

【组成】白矾100克,蜂蜜300克。

【用法】

1.将白矾研末,与蜂蜜调成糊状,置玻璃容器中备用。

2.依皮损范围,每次3~20克不等,以棉签将其涂于皮损处,每日,7天为1个疗程,一般需1~3个疗程。

【来源】《中医外治杂志》,2003年第6期。

方4

【组成】乳香、没药、猪油(熬熟去渣)。

【用法】

1.上药按1∶1∶4的比例称好,先将猪油熬沸,将乳香、没药研碎慢慢放入沸油中,使二药完全熔化,然后自然冷却即制成。

2.以乳没膏外敷患处,每日。

【来源】《中医外治杂志》,1995年第4期。

方5

【组成】吴茱萸30克,苦参18克,乌贼骨21克,硫磺6克。

【用法】

1.上药共研细末,拌匀备用。

2.敷药前先清洗患部,然后用香油将上述药物调成稀膏,均匀敷于患处,一般敷药面积超过患部周围1~2厘米,包扎固定。

3.隔日换药1次,3次为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》,2000年第6期。

方6

【组成】茶叶(青)、苏叶各30克,苦参、枯矾、川椒、黄柏、大黄各15克,川黄连10克,干姜、青黛各5克,冰片2克。

【用法】

1.上药共为细末,涂搽患处或香油调敷,每日2~4次,以皮损愈合为止。

2.用药期间应注意局部卫生,不能用碱性肥皂水洗,哺乳母亲及病人禁食鱼虾及刺激性食物。

【来源】《中医外治杂志》,2001年第2期。(https://www.daowen.com)

方7

【组成】滑石、龙骨、苍术、黄柏、青黛各30克,轻粉、冰片各10克。

【用法】

1.上药研末,加凡士林调敷患处。

2.每日1~2次,10次为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》,2002年第1期。

方8

【组成】栀子12克,轻粉3克,防风12克,地榆、地肤子、夏枯草、苦参、丹参、桃仁、红花各20克,甘草6克。

【用法】

1.上药研成粉末,与凡士林软膏混合制成地栀膏。

2.首先将上药水煎后湿敷皮损部位,每日,分别湿敷20分钟左右,3~5天后改用地栀膏涂在皮损处一薄层,再用塑料纸包裹,隔1~2天换药直至痊愈。

【来源】《中医外治杂志》,2004年第6期。

方9

【组成】五倍子15克,冰片1.5克。

【用法】

1.上药加香油调为糊状,涂于患处。

2.一般每日擦2~3次,可迅速减轻症状(止瘁,继之结痂)。忌用手抓伤患处,应另行保护。

【来源】《中医外治杂志》,2005年第4期。

注意事项

1.急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。

2.不论急性、慢性,均应避免搔抓,并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。

3.急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间,应暂缓预防注射。

病例

常某,男,54岁,2009年2月8日初诊。主诉:双下肢瘙痒2日。患者于2日前无明显诱因出现双下肢瘙痒,偶有散在性皮损,为求中医系统治疗,遂来我院就诊。诊断为湿疹。现:患者神清,表情痛苦,步行入室,双下肢剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,边缘不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,舌质紫黯,有瘀斑,苔腻,脉浮数。药物:滑石、龙骨、苍术、黄柏、青黛各30克,轻粉、冰片各10克。用法:上药研末,加凡士林调敷患处。每日1~2次,10次为1个疗程。

疗程

对于轻症患者3个疗程内即可痊愈,较重者及缠绵不愈者,一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

[家用食疗方]

1.老黄瓜煲猪蹄:老黄瓜1个,蜜枣4枚,猪蹄500克,南北杏各3钱,将所有材料洗净,猪蹄飞水,放入已煲滚的水中以中火煲3小时即可饮用,可以少许盐调味。此汤可清热解毒,利水消炎。

2.通菜马蹄薏米煲排骨:通菜500克,马蹄10个,生熟薏米各4钱,土茯苓50克,生姜2大片,南北杏各3钱,唐排250克,将所有材料洗净,唐排飞水,放入已煲滚的水中以中火煲1小时即可饮用,可以少许盐调味。此汤可清热解毒,防治湿疹。

3.生地木棉花煲瘦肉:生地50克,木棉花50克,陈皮1角,南北杏各3钱,蜜枣2枚,将所有材料洗净,瘦肉飞水,放入已煲滚的水中以中火煲1小时即可饮用,可以加少许盐调味。此汤可清热凉血利湿。

[家用小偏方]

1.湿热浸淫发病急。皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁;伴身热,心烦,口渴,大便干,尿短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤合革藓渗湿汤加减。

2.脾虚湿蕴发病较缓。皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂流汁,可见鳞屑;伴纳少,神疲,腹胀便溏。舌淡胖,苔白或腻,脉弦缓。治法:健脾利湿。方药:除湿胃苓汤或参苓白术散加减。

3.血虚风燥病久。皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损粗糙肥厚;伴口干不欲饮,食欲缺乏腹胀;舌淡,苔白,脉细弦。治法:养血润肤,祛风止痒。方药:当归饮子或四物消风饮加减。瘙痒不能人眠者,加珍珠母、夜交藤、酸枣仁,以养心安神。

医嘱

1.急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。

2.不论急性、慢性,均应避免搔抓,并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。

3.急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间,应暂缓预防注射。

4.如是小儿不要总给小儿穿的太多。