蛇串疮（带状疱疹）
蛇串疮（带状疱疹）
蛇串疮即带状疱疹，是临床常见皮肤病，中老年多见。其特点是皮肤出现簇集性粟粒大小红色丘疹，常沿皮神经排列如带状，单侧分布，伴烧灼样疼痛，中医称“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疙”。
【定位】阿是穴。
【取穴】患处即是阿是穴。
【敷贴手法】熨法。
方1
【用法】
1.选新鲜生牛肉，带血为佳，洗净切片，厚2～3毫米，外敷患处，每日更换，忌食辛辣腥。
2.以脾虚湿盛为主要发病机制者局部表现为黄白水疱或起大疱，疱壁松弛、易于穿破、渗水糜烂或化脓，甚则坏死结黑痂，此时可仅用本法施治。
3.若肝胆热盛为主者局部表现为疱疹红赤，疱壁紧张，红灼热，痛如针刺，可配服龙胆泻肝汤加连翘、板蓝根每日1剂。
【来源】（《中医外治杂志》，1998年第2期）
方2
【用法】
1.取仙人掌一叶，去净表面的刺，根据带状疱疹范围的大小，将鲜仙人掌用刀纵切成2片，将刀切面紧贴于疱疹部位，用力压紧，用胶布固定。
2.隔24小时更换1次，7天为1个疗程。
【来源】（《中医外治杂志》，1998年第4期）
方3
【组成】蜈蚣3条，雄黄、青黛、乳香各10克，冰片、白矾、细辛各5克，吲哚美辛片100毫克。
【用法】
1.上药研成细末，拌匀，加白酒5毫升，陈醋适量，调成稀糊状，按病灶面积大小将药平摊于病灶处，上面覆盖一层塑料薄膜，周边胶布固定。
2.每日换药1次。患者在用此方法治疗期间，停用其他药物。
【来源】《中医外治杂志》，1998年第5期。
方4
【组成】青黛粉10克，冰片0.3克，食醋5毫升或鸡蛋清适量。
【用法】
1.上药共调成糊状，病灶局部用生理盐水洗净，然后将上药敷于病灶处，再用无菌纱布覆盖。
2.每日（上、下午各1次）。
【来源】《中医外治杂志》，1999年第3期。
方5
【组成】生天南星、生川乌、白附子各15克，细辛10克，生姜、葱白适量。
【用法】
1.前四味药共研细末，加入生姜、葱白中，捣烂成团，将药团用3层纱布包好，隔水蒸热，趁热将纱布包好的药团平摊敷于患处，至冷却为止。
2.每日3次，7天为1个疗程。
3.注意：药团要尽量热，但切勿烫伤皮肤，皮肤有破损者不能用，切忌入口。
【来源】《中医外治杂志》，2001年第1期。
方6
【组成】乌贼骨、蛇蜕、黄连、黄柏各15克，板蓝根20克，蜂房10克，冰片6克。
【用法】
1.将蛇蜕、蜂房炒炭后，与其他药物一起研成细末，用香油调成糊状，敷患处。
2.每日换药，1周为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2001年第3期。
方7
【组成】黄连10克，半边莲12克，雄黄、细辛、川乌各6克，明矾10克，冰片3克。
【用法】
1.上药分别研细粉，过筛混匀，装瓶备用。
2.用时取药粉适量，用凡士林调成糊状，涂在纱布上敷贴患处，每日1次。
【来源】《中医外治杂志》，2005年第3期。
方8
【组成】雄黄10克，白矾、冰片、儿茶各30克。
【用法】
1.上药共研细末，每次用3～5克药末酌加浓度75%酒精调成糊状。
2.用时洗净患处，取中药糊剂适量外敷患处。
3.每日2～3次，每疗程5～8天。一般外敷1天后即可明显消肿止痛。
【来源】《中医外治杂志》，2006年第6期。
方9
【组成】紫金锭若干（市售），陈米醋500毫升。
【用法】
1.在稍粗糙的碗中放陈米醋若干，用紫金锭药锭反复研磨，使成稀糊状。
2.将患处用温盐开水或生理盐水冲洗干净，用无菌棉球吸干水分，将药糊涂于患处。
3.第1天频频涂药，以保持患处湿润为度，第2天用温盐开水或生理盐水洗去疮面上的药物，重新涂药后（多涂一些）即以灭菌纱布覆盖。
4.每日换药，一般3～4天即可。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第1期。
方10
【组成】青黛30克，冰片5克，食醋适量。
【用法】
1.把青黛和冰片共研细末过筛。
2.将粉末倒入容器中，再将食醋边搅边倒，搅成糊状为宜，涂患处，每日3次。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第3期。
方11
【组成】蜈蚣3条，蛇蜕10克，冰片5克。
【用法】
1.先将蜈蚣和蛇蜕分别用文火炒炭存性，调成极细粉，再将研好的冰片加入混匀备用。
2.用适量香油将蜈蚣散细粉调成糊状，制成药饼（1厘米厚度即可），湿敷患处，外用纱布、胶布固定。
3.每日换药1次，一般使用3～5天。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第4期。
方12(https://www.daowen.com)
【组成】仙人掌、冰片、雄黄各适量。
【用法】
1.取仙人掌适量去刺，冰片、雄黄两者比例为3∶2研细和仙人掌一起捣成糊状，均匀涂敷于患处。
2.每日1次，可连续外敷。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第6期。
方13
【组成】六神丸适量。
【用法】
1.取六神丸适量（视疱疹多少及皮损面积而定），研极细末，用米醋调成糊状即成。
2.用时将药糊直接涂于患处，以能全部遮盖住疱疹和皮损为度，若溃烂流水者，可用药末直接撒于患处，每日3次。
【来源】《中医外治杂志》，1995年第1期。
方14
【组成】冰硼散2支。
【用法】
1.上药以凡士林适量调成糊状，敷于患处。
2.每日1次，一般敷药3天。
【来源】《中医外治杂志》，1995年第2期。
方15
【组成】双黄连粉针剂适量。
【用法】
1.用双黄连粉针剂适量加用普鲁卡因注射液适量调匀，涂于患处，外用纱布包扎。
2.每6小时换药1次，多数用药1次可使症状减轻，可连用3～5日。
【来源】《中医外治杂志》，1999年第4期。
方16
【组成】黄连、六神丸各适量。
【用法】
1.将黄连研末，过80目筛，六神丸研末，按30∶15制成六黄散，装瓶备用。
2.将带状疱疹区域用碘仿消毒，用三棱针在酒精灯上烧红，在疱疹中央进行快速点刺，术毕，用碘仿消毒，面部禁用此法。
3.将六黄散用氯霉素注射液调成糊状，外敷伤口，均匀将药糊涂于疱疹表面，每日换药1次。
4.面部疱疹用碘仿消毒后，用艾灸15分钟至皮肤微红，外敷六黄散药糊。
【来源】《中医外治杂志》，1999年第5期。
方17
【组成】地榆30克，紫草18克，蜈蚣6克，凡士林适量。
【用法】
1.前三味药研细粉，用凡士林适量调匀。
2.每次用药适量涂于患处，每日。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第6期。
方18
【组成】乌梢蛇12克，白花蛇2条，蜈蚣4条，全蝎、地龙、红花各10克，当归20克，冰片5克。
【用法】
1.上药研末置于一密闭玻璃器内，用75%酒精浸泡48小时后即可应用。
2.先用0.5%碘酒消毒水痘壁，用无菌棉签蘸取该药液，局部均匀地涂于水疱部位。
3.再用无菌纱布敷盖其上，保持局部清洁干燥，防止摩擦、抓搔。
4.每日外敷4～6次，连用5天为1个疗程，在此用药期间，停用其他药物。
【来源】《中医外治杂志》，2001年第1期。
方19
【组成】血余炭200克，利巴韦林注射液（100毫升×10支）。
【用法】
1.取血余炭，研末，过100目筛后，将药粉收储于消毒过的干净密封容器内备用。
2.用时取血余炭粉，与利巴韦林注射液混合调成糊状，即可外用涂抹病灶部位，涂抹药物的剂量以患者病灶面积的大小而定，即用即调。
3.先以温开盐水对患者病变部位进行温敷清洗，晾干，然后以脱脂消毒棉棒蘸药糊，沿病灶边缘由外向内涂抹一层薄药糊。
4.每日涂抹2～3次，每涂1次药，都要用温开盐水对病灶部位进行温敷清洗1次，7天为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2003年第3期。
注意事项
1.保持局部干燥、清洁，注意休息。
2.忌食辛辣肥甘厚味。
4.发病期间应保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情。
5.忌用热水烫洗患处，内衣宜柔软宽松，以减少摩擦。
病例
高某，男，42岁，初诊时间：2009年6月25日。主诉：两胁部烧灼样疼痛连续2天。现查体所见：皮肤出现簇集性粟粒大小红色丘疹，沿皮神经排列如带状，单侧分布，伴有烧灼样疼痛。舌质红，苔黄，脉数。药物：蜈蚣3条，雄黄、青黛、乳香各10克，冰片、白矾、细辛各5克，吲哚美辛片100毫克。用法：上药研成细末，拌匀，加白酒5毫升，陈醋适量，调成稀糊状，按病灶面积大小将药平摊于病灶处，上面覆盖一层塑料薄膜，周边胶布固定，每日换药1次。患者在用此方法治疗期间，停用其他药物。
疗程
对于轻症患者7天内可减轻症状，20天内即可痊愈，较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.茉莉花5克，红糖适量。将茉莉花与红糖放锅内；加清水适量，煮至水沸，去渣。
2.把柴胡、大青叶加水煎煮，将其去渣、滤汁，用药汁煮大米，加白糖。每日1剂，连服6日。
[家用小偏方]
1.肝经郁热，皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。治法：清肝火解热毒。方药：龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。若发于面部，加菊花以舒肝解毒，引药上行。大便干结者，加生大黄以通腑泻下。疼痛剧烈者，加川楝子、延胡索以疏肝理气止痛。
2.脾虚湿蕴，皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻。伴食少腹胀，口不渴，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。治法：健脾利湿。方药：除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀，皮疹消退后局部疼痛不止。舌质黯，苔白，脉弦细。治法：理气活血，重镇止痛。方药：桃红四物汤加制香附、延胡索、莪术、珍珠母、生牡蛎、磁石等。若夜寐不安者，加酸枣仁以宁心安神，年老体虚者，加黄芪、党参以益气抗邪。
医嘱
1.忌食辛辣温热食物酒，烟，生姜，辣椒，羊肉，牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品。
2.慎食肥甘油腻之品，如肥肉，饴糖，牛奶及甘甜等食物。
3.慎食酸涩收敛之品。
4.保持心情愉快。