带下病
带下病
带下量明显增多,色、质、气味异常和(或)伴有全身或局部症状者,称为带下病。各种生殖器官的炎症、内分泌功能紊乱、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等均可导致白带过多。
【定位】神阙、气海。
【取穴】腹部的神阙、气海。
神阙在腹中部,脐中央。气海在前正中线上,脐下1.5寸。
【简易取穴】神阙,位于人体中腹部,肚脐正中;气海穴位于肚脐正下方,约两横指处。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】紫草、黄连、黄柏、大黄各30克,冰片1.5克。
【用法】
1.前四味药洗净焙干后,共研过筛取细末,再与冰片一起研磨拌匀后消毒,装瓶备用。
2.患者取截石位,用窥阴器暴露宫颈后,用干棉球拭净阴道及宫颈分泌物,将配制好的药粉装入外科冲洗器。
3.利用冲洗器将药末喷撒于整个宫颈糜烂面,然后将一带线棉球用长柄镊子送入阴道,压住药粉,使药粉紧贴子宫颈上,棉球的线头留于阴道外,24小时后患者自行取出。
4.月经干净后3天开始用药,隔日1次,7~10次为1个疗程,一般治疗2~3个疗程,治疗期间应尽量避免性生活。
【来源】《中医外治杂志》,1999年第5期。
方2
【组成】黄连20克,炮山甲粉、儿茶、血竭、紫草各10克,白藓皮15克,当归、炉甘石各30克,黄蜡40克,麻油300克。
【用法】
1.将黄连、紫草、白藓皮、当归入麻油中,慢火熬至微枯,以纱布过滤去渣。
2.再加入儿茶、血竭、炉甘石、炮山甲粉,化开调匀,入黄蜡微火化开即成药膏。
3.用阴道窥器暴露子宫颈,用无菌干棉球轻轻拭净糜烂面之分泌物,再将药膏以子宫颈刮板涂于其上。
4.于月经干净后开始,隔3天1次,直至糜烂面完全愈合,行经期暂停用药。
【来源】《中医外治杂志》,1995年第4期。
方3
【组成】白及60克,三七粉30克,珍珠粉、儿荼、枯矾、贯众、五倍子、黄柏、冰片各100克。
【用法】
1.上药洗净晾干,温箱烤干,研磨,过100目筛,盛入玻璃器皿,经消毒后备用。
2.患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,用窥阴器扩开阴道,充分暴露宫颈,用5%碘伏棉球做阴道、宫颈清洗消毒,并用消毒干棉球拭去阴道分泌物及坏死组织。
3.将药粉喷涂于糜烂面,面积略大子宫糜组织,以无菌带线干棉球堵塞,防其脱落。
4.12小时后自行取出棉球,隔日1次,10次为1个疗程。治疗期间禁止性生活,遇月经来潮或怀孕停止用药。
【来源】《中医外治杂志》,2001年第5期。
方4
【组成】党参、白术、干姜、炙甘草、牡蛎各等份。
【用法】
1.上药研为细末,过筛,用酒或醋调成膏,纱布包裹,敷神阙穴。
2.外盖铝纸、纱布,胶布固定。
【来源】《穴位用药》,人民军医出版社,1993年。
方5
【组成】蜜炙椿根皮9克,干姜、白芍、黄柏各3克。
【用法】
1.上药共研细,过筛,取适量,蜜调为膏。(https://www.daowen.com)
2.贴气海穴,胶布固定。
【来源】《穴位用药》,人民军医出版社,1993年。
【作用】益肾滋阴,清热止带。
注意事项
1.平时应积极参加体育锻炼,增强体质。
2.下腹部要保暖,防止风冷之邪入侵,饮食要有节制,免伤脾胃。
3.经期禁止游泳,防止病菌上行感染。浴具要分开。有脚癣者,脚布与洗会阴布分开。
4.提倡淋浴,厕所改为蹲式,以防止交叉感染。
病例
成某,女,35岁,2009年7月12日初诊。主诉:下腹部疼痛伴白带量多1月余。患者无明显诱因出现下腹部疼痛,白带量较前明显增多,色黄,有臭味,月经周期紊乱。纳可,小便黄,大便干燥,3天一行,舌红苔黄腻,脉弦滑。药物:紫草、黄连、黄柏、大黄各30克,冰片1.5克。用法:前四味药洗净焙干后,共研过筛取细末,再与冰片一起研磨拌匀后消毒,装瓶备用。患者取截石位,用窥阴器暴露宫颈后,用干棉球拭净阴道及宫颈分泌物,将配制好的药粉装入外科冲洗器,利用冲洗器将药末喷撒于整个宫颈糜烂面,然后将一带线棉球用长柄镊子送入阴道,压住药粉,使药粉紧贴子宫颈上,棉球的线头留于阴道外,24小时后患者自行取出,月经干净后3日开始用药,隔日1次,7~10次为1个疗程,一般治疗2~3个疗程,治疗期间应尽量避免性生活。
疗程
本病7~10次为1个疗程,对于轻症患者1个疗程即可痊愈,一般治疗2~3个疗程。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.三仁汤:白果仁10个,薏米50克,冬瓜仁50克,水煎,取汤半碗,每日1次。
2.藕汁鸡冠花汤:藕汁半碗,鸡冠花30克,水煎,调红糖服,每日服。
3.莲子枸杞汤:将30克莲子(去心),30克枸杞洗净,加水800毫升,煮熟后食药饮汤,平均每日,一般7~10天见效、适用于白带增多。
4.鱼鳔炖猪蹄:鱼鳔20克,猪蹄1只,共放砂锅内,加适量的水,慢火炖烂调味食,每日1次。
5.鸡肉白果煎:鸡肉200克(切块),白果10克,党参30克,白术10克,淮山30克,茯苓15克,黄芪30克,煮汤,去药渣,饮汤食肉。每日1次。
6.扁豆止带煎:白扁豆30克,淮山30克,红糖适量。白扁豆用米泔水浸透去皮,同淮山共煮至熟,加适量红糖,每日服。
7.胡椒鸡蛋:胡椒7粒,鸡蛋1枚,先将胡椒炒焦,研成末。再将鸡蛋捅一小孔,把胡椒末填人蛋内,用厚纸将孔封固,置于火上煮熟,去壳吃,每日。
[家用小偏方]
1.方药:易黄汤加减。
黄柏10克、知母10克、车前子10克(包煎)、土茯苓15克、六一散10克(包煎)、椿根皮10克、白果10只、山栀10克、川牛膝10克。加减:兼见脾虚者,加山药10克、白术10克、芡实15克、薏米15克。肝经湿热偏甚者,加龙胆草6克、柴胡10克、木通6克、黄芩10克、生地12克。可清利湿热。
2.方药:五味消毒饮加减。
蒲公英15克、金银花15克、野菊花10克、紫花地丁15克、天葵子10克、白花蛇舌草15克、鸭跖草30克。挟瘀腹痛者,加桃仁10克、薏米15克、红藤15克、败酱草12克;热甚伤津者,加生地15克、赤芍12克、麦冬12克。可清热解毒。
3.方药:参苓白术散加减。
炒党参10克、炒白术10克、淮山药12克、白扁豆15克、茯苓12克、炙甘草3克、木香6克、莲子肉10克、茁仁15克、砂仁3克(后下)。加减:腰酸腰痛者,加杜仲10克、川断10克、桑寄生10克。下肢肿者,加猪苓12克、车前子15克(包煎)。阴痒者,加蛇床子12克、花椒6克。可健脾益气,除湿止带。
4.方药:内补丸加减。
鹿角霜10克(包煎)、茧丝子10克、潼蒺藜10克、黄芪10克、桑嫖蛸12克、制附块5克(先煎)、杜仲10克、补骨脂10克、赤石脂12克(先煎)、煅龙牡各15克(先煎)。可温补肾阳,固涩止带。
5.方药:知柏地黄汤加减。
知母10克、黄柏10克、生地12克、丹皮10克、泽泻10克、山药12克、地骨皮15克、茯苓10克、麦冬10克。腰膝酸软者,加川断12克、怀牛膝10克;头昏目眩者,加枸杞子12克、旱莲草12克、女贞子10克。失眠多梦者,加酸枣仁12克、夜交藤30克。可益肾滋阴,清热止带。
【手到病除】
用掌摩法顺时针方向摩小腹5分钟,掌根按揉关元约3分钟,拇指按揉阴陵泉、足三里、三阴交各约2分钟。脾虚湿注证者,摩整个腹部6分钟,肾阴虚证者,拇指按揉太溪约2分钟,肾阳虚证者,擦法横擦背部肾俞、命门,以透热为度,湿热下注证者,用拇指按揉三焦俞、水道、三阴交,每穴约1分钟。
医嘱
1.治疗期间避免房事。
2.反复不愈的带下应检查男方有无感染,提倡男女双方同时治疗。
3.由宫颈糜烂引起的带下,可考虑局部用药,或运用电烫、激光、冷冻、微波等法治疗。
4.应每日更换内裤,并用开水泡洗,阳光晒干,防止通过厕所、盆具、浴室、衣服等交叉感染。