湿 疹
湿 疹
婴儿湿疹,是发生于婴儿头面部的急性或亚急性湿疹样皮肤病,个别婴儿可发生于躯干或四肢。大多数患儿有遗传过敏史,喂养不当、消化不良及环境因素都可成为发病的诱因。临床以湿疹样皮损为特征,属中医学“奶癣”、“湿癣”范畴。
【定位】阿是穴。
【取穴】患处即是阿是穴。
【敷贴手法】熨法
方1
【组成】吴茱萸30克(炒黄),乌贼骨20克,硫磺6克。。
【用法】
1.上药共研细末。有渗出液者撒干粉,无渗出液者,同蓖麻油(或香油)调糊。
2.隔日1次,外敷后用纱布固定。
【来源】《中医外治杂志》,2001年第4期。
方2
【组成】青黛60克,枯矾15克,川黄柏60克,冰片5克,滑石120克,炉甘石90克,煅石膏120克。
【用法】
1.上药研细末,过200目筛,置密封瓶中备用。
2.如创面干燥,加凡士林调和药粉涂搽患处。
【来源】《中医外治杂志》,1996年第4期。
方3
【组成】方1:青黛30克,大黄20克,黄柏20克,轻粉10克,海螵蛸20克。方2:青黛30克,大黄20克,黄柏20克,黄连15克,炉甘石30克,冰片10克。
【用法】
1.上药分组研制细末备用。
2.干性型用方1,按2.5∶10比例(药末:凡士林),将药末徐徐调入烊化冷却后的凡士林内调匀成膏,每日3~4次涂擦病变部位。
3.湿性型用方2,按3∶10比例(药:油),将药末与凤凰油调成糊状膏(凤凰油即是将煮熟鸡蛋黄,放在锅内用文火煎熬,炼枯去渣存油)。每日3~4次轻轻搽擦患处。
4.每次涂药时要将患处原涂药膏轻轻擦净,尽量避免堆积。
【来源】《中医外治杂志》,1995年第1期。
方4
【组成】洁尔阴、冰硼散。
【用法】
1.用3%洁尔阴湿敷,稍干后撒上冰硼散治疗。
2.每日,4天为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》,1998年第5期。
方5
【组成】黄柏50克,龙骨45克,青黛50克,儿茶150克,薄荷30克,冰片5克。
【用法】
1.上药共研细粉,混匀适量,均匀撒布于病灶处,用纱布覆盖固定。
2.早晚各1次,1周为1个疗程。并忌食辛辣鱼腥食物。
【来源】《中医外治杂志》,1999年第3期。
方6
【组成】熟石膏180克,黄柏60克。(https://www.daowen.com)
【用法】
1.取上药研极细末,混匀即成。
2.用时取适量,以冷开水调成糊状,涂敷于患处皮肤。
【来源】《中医外治杂志》,1999年第4期。
方7
【组成】紫草、黄柏各50克。
【用法】
1.上药研成极细末,取香油150毫升,加热后,将紫草和黄柏粉放入香油内均匀混合成膏备用。
2.每日局部涂药3次。
【来源】《中医外治杂志》,2004年第3期。
注意事项
1.头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第2天再轻轻擦洗。
2.为避免抓破皮肤发生感染,可用软布包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指。
3.在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。
4.母乳喂养小儿,如患湿疹,乳母应暂停吃引起过敏的食物。
5.日常护理中要注意:尽量不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品。
6.不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多。
7.如系某些食物过敏,可开始吃少量,再慢慢加量,使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时,试着单吃蛋黄,不吃蛋白,必要时可选用植物蛋白质食物。
8.如系牛奶过敏,可把牛奶多煮开几次,改变其成分结构,减少致敏因素,奶内少加糖,或试用其他代乳食品。
9.食物中要有丰富的维生素、无机盐和水,糖和脂肪要适量,少吃盐,以免体内积液太多。
病例
婧婧,女,6岁,2009年12月6日初诊,主诉:头部痒痛渗液3日。3日前玩耍时出汗未予清洗。第2天头部稍痒,未予重视。现头部痒,疼痛,见有小丘疹,并有破裂渗出淡黄色液体。辨证湿热证。药物:吴茱萸30克(炒黄),乌贼骨20克,硫磺6克。上药共研细末。有渗出液者撒干粉,无渗出液者,同蓖麻油(或香油)调糊,隔日1次,外敷后用纱布固定。
疗程
治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天;较重者及缠绵不愈者,一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克,白糖适量。将海带、鱼腥草洗净,同绿豆煮熟,喝汤,吃海带与绿豆。每日1剂,连服6~7剂。
2.薏米30克,红小豆15克,玉米须15克,三味一同煮熟,喝汤,食薏米、红小豆。每日1剂,连服7~8剂(湿热俱盛型)。
3.冬瓜皮30克,薏米30克,车前草15克,三味同煎后,喝汤,吃薏米。每日1剂,连服7~10剂(脾虚湿盛型)。
4.桑葚30克,百合30克,大枣10枚,青果9克,共同煎服。每日1剂,连服10~15剂(血虚风燥型)。
[家用小偏方]
生首乌15克、徐长卿6克、蝉蜕6克、金银花6克、野菊花6克、苦参6克、生甘草5克、地肤子6克、白藓皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、苍术3克、茵陈6克、黄芩6克。水煎服。每日1剂,喂奶的婴儿由母亲服用,经过奶水便可得到治疗;已断奶的婴儿,可每日服3~4次,少量频服。治疗7~14天,可好转。
医嘱
1.应尽量避免让小儿接触可能引起过敏的物质。如小儿对鸡蛋过敏,可暂时不添加。
2.如果小儿吃母乳,家长应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物,最好别吃辣椒等刺激性食品。
3.保持小儿双手的清洁,经常帮小儿剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。
4.不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将小儿皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会刺激肌肤。