14.氧疗后引起吸收性肺不张的主要原因及防止方法?
⑴发生原因:呼吸空气时肺内含有大量不被血液吸收的氮气,肺泡内氧被吸收而留下氮气以维持肺泡不致塌陷。当高浓度吸氧后,肺泡内的氮气被氧取代,PaO2升高,P(A-a)O2增大。在通气与血流比值较小的肺泡,氧很快进入血液,其速度超过吸入氧进入肺泡的速度时,即可发生局部吸收性肺不张。这种情况多发生于呼吸道狭窄或堵塞时,尤其是肺的下部。
⑵预防方法:
①氧浓度尽可能不要超过60%。(https://www.daowen.com)
②应用呼吸机时,加用PEEP来预防。
③鼓励患者排痰,减少呼吸道阻塞。
④吸入气体要适当的湿化。