4.鉴别胸腔积液的性质时如何区分漏出液和渗出液?
⑴漏出液:
①外观清澈透明,无色或浅黄色,不凝固;
②比重<1.018;
③蛋白质含量<30g/L;
④细胞数<500×109/L;
⑵渗出液:
①外观颜色深,呈透明或混浊的草黄或棕黄色,或血性,可自行凝固;
②比重≥1.018;(https://www.daowen.com)
③蛋白质含量≥30g/L;
④细胞数≥500×109/L;
根据Light标准,尤其对蛋白质浓度在25~35g/L者,符合以下任何1条可诊断为渗出液;
①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5;
②胸腔积液/血清LDH比例>0.6;
③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二;
④胸腔积液胆固醇浓度>1.56mmol/L,胸腔积液/血清胆红素比例>0.6,血清-胸腔积液清蛋白梯度<12g/L。