结核性胸膜炎引起胸腔积液的治疗原则是什么?

更新于 2026年10月23日 版权声明

6.结核性胸膜炎引起胸腔积液的治疗原则是什么?

⑴一般治疗,包括休息、营养支持和对症治疗。

⑵抽液治疗,由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流。可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。(https://www.daowen.com)

⑶抗结核治疗。

⑷糖皮质激素,全身中毒症状严重、有大量胸水者,需在有效抗结核药物治疗的同时,加用糖皮质激素,通常用泼尼松25~30mg/d,分3次口服。待体温正常,全身中毒症状消退、胸水明显减少时,逐渐减量至停用。停用速度不宜过快,避免出现反跳现象。

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