恶性胸腔积液的治疗原则是什么?

更新于 2026年10月23日 版权声明

8.恶性胸腔积液的治疗原则是什么?

⑴恶性胸腔积液的治疗包括原发病和胸腔积液的治疗。

⑵胸腔积液多为晚期恶性肿瘤常见并发症,其胸水生长迅速,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡。常需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多,效果不理想。可选择化学性胸膜固定术,在抽吸胸水或胸腔插管引流后,胸腔内注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素等抗肿瘤药物,或胸膜粘连剂,如滑石粉等,可减缓胸水的产生。也可胸腔内注入生物免疫调节剂,如短小棒状杆菌疫苗、白介素-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润性淋巴细胞等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。(https://www.daowen.com)

⑶可胸腔内插管持续引流,创伤小、易固定、效果好、可随时胸腔内注入药物。

⑷对插管引流后肺仍不复张者,可行胸-腹腔分流术或胸膜切除术。

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