大量胸腔积液者行胸腔穿刺抽液时有何注意事项?

9．大量胸腔积液者行胸腔穿刺抽液时有何注意事项?

⑴大量胸水者每周抽液2～3次，直至胸水完全消失。

⑵首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。(https://www.daowen.com)

⑶抽液过快、过多可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO₂下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制液体入量，严密监测病情与酸碱平衡，有时需气管插管机械通气。

⑷若抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。