胸腔积液主要的护理问题及护理措施是什么?

10．胸腔积液主要的护理问题及护理措施是什么?

主要护理问题:

⑴气体交换受损:与大量胸腔积液压迫，气体交换面积减少有关。

⑵体温过高:与细菌感染有关。

⑶营养失调:低于机体需要量，与胸膜炎症、胸腔积液等引起的高热、高消耗有关。

⑷疼痛:胸痛，与胸膜摩擦、胸腔积液等有关。

⑸潜在并发症:胸腔穿刺抽液潜在并发症有穿刺部位疼痛、出血，血胸、气胸、脓胸等。

护理措施:

⑴病情观察:

①观察患者呼吸频率、节律及呼吸困难的程度。

②观察患者体温变化。

③观察患者胸痛的程度及加重和缓解胸痛的原因。

④监测血氧饱和度和血气分析的变化。(https://www.daowen.com)

⑵休息与活动:大量胸腔积液患者，呼吸困难明显或体温过高者，应卧床休息；体温恢复和胸腔积液吸收或抽吸后，应鼓励患者逐渐活动，增加肺活量；胸腔积液完全吸收后应继续休息2～3个月，避免疲劳。

⑶呼吸功能锻炼:恢复期的患者应加强呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

⑷保持呼吸道通畅:鼓励患者积极排痰，保持呼吸道通畅。

⑸营养支持:

①根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化食物。发热患者可给予流质或半流质饮食，鼓励患者足量饮水。

②观察患者营养状况。

⑹生活护理:鼓励患者经常漱口，增加食欲，发热患者做好口腔护理，出汗多时及时协助擦汗，换衣，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。

⑺高热护理:高热时可采用温水擦浴、酒精擦浴、冰袋等进行物理降温，寒颤时应注意保暖。

⑻胸痛护理:指导患者采取患侧卧位，必要时用胸带固定胸部，减少胸部活动，减轻疼痛。

⑼用药指导:遵医嘱使用抗生素，观察疗效及不良反应。

⑽胸腔穿刺抽液的护理。