45．呼吸末正压(PEEP)的主要作用和临床主要适应证是什么?
⑴主要作用:
①呼气末正压的顶托作用使呼气末小呼吸道开放，有利于二氧化碳排出。
②呼气末肺泡膨胀，使功能残气量升高，有利于氧合。
⑵临床主要适应证:(https://www.daowen.com)
①低氧血症，尤其是ARDS者，单靠提高氧浓度，氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。
②肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还有利于水肿和炎症的消退。
③大手术后预防、治疗肺不张。
④COPD患者，加用适当的PEEP可支撑小呼吸道，防止呼气时在小呼吸道形成“活瓣”作用，有利于二氧化碳的排出。