密闭式静脉输液技术

第三十八节　密闭式静脉输液技术

(一)评估和观察要点:

1．评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2．评估穿刺点皮肤、血管的状况。

(二)操作要点:

1．患者取舒适体位，选择血管。

2．头皮针穿刺:消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°～30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。

3．留置针穿刺:消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。

4．根据药物及病情调节滴速。

(三)指导要点:

1．告知患者操作目的、方法及配合要点。

2．告知患者或家属不可随意调节滴速。(https://www.daowen.com)

3．告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4．出现异常及时告知医护人员。

(四)注意事项:

1．选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

2．在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

3．输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

4．不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

5．定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。

6．敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

7．发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。