置入式静脉输液港(PORT)维护

第四十一节　置入式静脉输液港(PORT)维护

(一)评估和观察要点:

1．根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。

2．观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。

(二)操作要点:

1．戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。

2．穿刺:触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔(不要过度绷紧皮肤)，直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。

3．穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。

4．注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。

5．当注射液剩下最后0．5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。

(三)指导要点:(https://www.daowen.com)

1．指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。

2．指导患者妥善保护无损伤针方法。

(四)注意事项:

1．静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。

2．抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。

3．敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。

4．不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。

5．冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。

6．输高黏性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。

7．禁用于高压注射泵推注造影剂。