癌症转移,治疗难

癌症转移,治疗难

癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低。因此更不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话。宫颈癌治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症状存在及癌症的性质有关。

宫颈癌的转移途径

包括直接蔓延、淋巴转移和血性转移。

直接蔓延:是宫颈癌最常见的转移途径。癌灶向下蔓延可至阴道,向上可累及宫体,向两侧蔓延至子宫旁组织、主韧带、阴道旁组织甚至盆腔壁,癌灶向前后蔓延侵犯膀胱或直肠。

淋巴转移:是浸润癌的主要转移途径。癌瘤可经淋巴管转移到外淋巴结、腹股沟、腹主动脉旁淋巴结。晚期还可出现左锁骨上淋巴结转移。

血性转移:很少见。宫颈癌晚期癌组织破坏小血管后,可经体循环转移到肺、肝、肾和脑等部位。

宫颈癌的治疗方法

一般的宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期。宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。

医生的悄悄话

如何预防宫颈癌

经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。因此,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。

手术治疗适用于癌变局限于子宫颈或者已超出子宫颈累及阴道但无其他转移时。一般采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于各时期患者。其优点是疗效高,危险少;但是缺点在于个别病人对放疗不敏感,并能引起放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。

临床经常用手术及放射综合疗法,以手术为主,术前术后放疗做补充治疗。此外,晚期或复发转移的宫颈癌可以用化疗的方法做辅助治疗。

宫颈癌的病理分类有哪些

宫颈癌的病理分型分很多种。最初,癌变仅局限于子宫颈黏膜上皮层内,没有浸润,称为原位癌。

当癌侵入黏膜下间质时,称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常,早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处,稍隆起,横径多在1厘米以下,发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内,一般不易发现,当癌进一步发展到相当程度,外观表现可有如下4种不同类型:

(1)菜花或乳头状型:最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。

(2)浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。

(3)溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。

老医生的悄悄话

宫颈癌的诊断

由于巴氏5级分类法主观因素较多,各级之间无严格的客观标准。Ⅱ级涂片需要按炎症处理后,重复涂片进一步检查;Ⅲ级及以上则要重复刮片并进行宫颈活组织检查,明确诊断。

(4)结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。