手术治疗，找回健康

手术治疗，找回健康

子宫内膜癌的治疗原则，应根据临床分期、癌细胞的分化程度，患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及药物治疗等综合疗法。

手术治疗

单纯手术治疗效果优于单纯放疗，其5年治愈率，手术治疗比放疗高出20%。手术可明确病灶范围，正确进行临床分期，以正确决定手术范围。Ⅰ期通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术；Ⅱ期则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术；Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手术，医生会尽量切除病灶，缩小瘤体，术后辅以放疗或孕激素治疗。

放射治疗

腺癌对放疗敏感度不高，单纯放疗效果不佳。但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时，放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗。放疗包括腔内及体外照两种。

老医生的悄悄话

紧急避孕药不能当常规避孕药吃

所谓紧急避孕，是指在没有防护的性生活或避孕失败等可能发生非意愿妊娠时，短期内采用的避孕补救措施，但绝不属于常规避孕方法。紧急避孕不到万不得已不推荐使用，而且紧急避孕药仅仅是一次性的，在一个月经周期仅能保护一次无防护措施的性生活，对此前或此后的“亲密接触”都无保护作用。紧急避孕药的药物剂量是常规避孕药剂量的8～12倍，经常服用对身体必然会有一定的不良影响，如果每次“亲密接触”后都使用紧急避孕，不仅会影响卵巢功能，还不利女性健康。

放射治疗

肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

所有细胞（癌细胞和正常细胞）都要生长和分裂。但是癌细胞的生长和分裂比他们周围许多的正常细胞都要快。放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。与化疗不同的是，放疗只会影响肿瘤及其周围部位，不会影响全身。

孕激素治疗

多用于手术或放疗后复发或转移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激素类药物作为综合治疗的一个组成部分，可降低术后阴道复发率。

孕激素治疗是直接作用于肿瘤细胞，使其从恶性向正常子宫内膜转化，抑制癌细胞DNA和RNA的合成，减少分裂，从而抑制癌细胞的繁殖，最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。常用药物有：醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟己酸孕酮和18-炔诺孕酮等。

老医生的悄悄话

如何应用短效避孕药

目前有些新型的短效避孕药效果好，并不会增加体重。正确使用口服短效避孕药不仅能高效避孕，且停用后还可恢复生育，降低异位妊娠，有调整月经的作用，对子宫内膜癌、卵巢上皮癌、卵巢囊肿、乳腺良性疾病等都有保护作用，还不影响生活质量。对于担心服避孕药刺激食欲的女性，可在平时适当控制饮食摄入并加强运动。但有高血压、糖尿病、家族中有乳腺癌病史的女性要慎用。

抗雌激素药物治疗

三阿替洛尔为一种非甾体类抗雌激素药物，本身有轻微雄激素作用，有利于孕激素治疗。通常用于晚期病例、术后复发或转移者。不良反应有恶心、呕吐、皮疹、潮热、骨髓抑制、血小板减少、阴道流血、高血钙等。

化疗

多用于晚期或复发转移患者。可单独使用也可几种药物联合应用，还可与孕激素合并作用。化疗途径有静脉给药、腹腔给药和动脉介入化疗。