各种检查，让癌症无所遁形

各种检查，让癌症无所遁形

确诊子宫内膜癌有很多方法。一般而言，通过细胞学、B超检查，而后行诊断性刮宫病理检查，绝大多数患者可望得到明确诊断。

妇科检查

早期盆腔生殖器官多无明显变化。癌肿增大时子宫也随之增大。有些绝经后女性子宫不显萎缩反而饱满、变硬。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出，触碰后出血。

细胞学检查

子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊断率比宫颈癌低。为了提高阳性诊断率，临床对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫内膜癌的阳性诊断率也大大提高。

老医生的悄悄话

妇科B超注意事项

做妇科B超检查前的注意事项：如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前两小时饮凉开水1000毫升左右，检查前2～4小时不要小便。

B超检查

子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有很大意义，其诊断符合率达79.3%～81.82%。B超检查无创造性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。

诊断性刮宫

刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位。一般需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入宫腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，做病理检查。

宫腔镜检查

宫腔镜不仅可观察宫腔，还能观察宫颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性，是外生型或内生型，及宫颈管有否受累等；还可以对可疑病变行活检。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%，采用直接活检准确率可达100%。

CT扫描图像与磁共振成像

电子计算机体层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）对内膜癌诊断有一定价值，CT扫描图像清晰，组织细微结构可准确扫描出来，对肿瘤大小、范围，CT可准确测出。CT还可确定子宫肿瘤向周围结缔组织、盆腔与腹主动脉旁淋巴结及盆壁、腹膜转移结节等。尤其对肥胖女性的检查优于超声检查。

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子宫内膜癌分期

通过各种检查，将子宫内膜癌分为4期。Ⅰ期肿瘤局限于子宫体，Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延，Ⅲ期肿瘤局部和（或）区域扩散，Ⅳ期肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜，或有远处转移及盆腔以外的扩散。