“好朋友”为何不再来

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丘脑下闭经

最常见的一类闭经，是由于丘脑下功能失调而影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。其病因最复杂。

老医生的悄悄话

第二性征出现的年龄顺序

一般情况是8～10岁身高突增开始，子宫开始发育；11～12岁乳房开始发育，出现阴毛，身高突增达到高潮，阴道黏膜出现变化，内外生殖器官发达；13～14岁月经初潮，腋毛出现，声音变细，乳头色素沉着，乳房显著增大；15～16岁月经形成规律，脂肪积累增多，臀部变圆，脸上长粉刺；17～18岁，骨骺闭合，停止长高；19岁以后体态苗条，皮肤细腻。

特发性因素：是闭经中最常见的原因之一。确切机制不明，主要表现为内分泌异常。

精神性因素：精神创伤、紧张忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、盼子心切或畏惧妊娠等强烈的精神因素可以使机体处于紧张的应急状态，扰乱内分泌的调节功能而发生闭经。此时闭经多为一时性，通常很快能自行恢复，但也有持续较长时间者。

体重下降和营养缺乏：中枢神经对体重急剧下降极为敏感，而体重又与月经联系密切。单纯体重下降或真正的神经性厌食均可诱发闭经。单纯的体重下降时是指体重减轻标准体重的15%～25%。神经性厌食者通常由于内在情感的剧烈矛盾或为保持体形而强迫节食引起下丘脑功能失调、促性腺激素释放激素、促性腺激素和雌激素水平低下，当体重下降到正常体重的85%以下即可发生闭经。

剧烈运动：长期剧烈运动如长跑、芭蕾舞、现代舞训练等多可引发闭经。原因是多方面的。初潮发生和月经的维持有赖于一定比例的机体脂肪，若运动员机体肌肉与脂肪比率增加或总体脂肪减少，可以使月经异常。另外。运动加剧后促性腺激素释放也会受到抑制而引起闭经。

药物：长期应用某些药物如吩噻嗪及其衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利舍平以及甾体类避孕药，也可出现继发性闭经和异常乳汁分泌。这种闭经是可逆的，一般在停药后3～6个月月经自然恢复。

老医生的悄悄话

其他原因导致闭经

劳累、饮食不当、药物影响、内分泌失调、妇科炎症、子宫病变、卵巢病变等都会影响女性月经周期的变化，因此建议患者到医院做相关检查，排除疾病的可能。

甾体类避孕药有哪些

甾体类避孕药包括短效和长效口服避孕药、长效避孕针、缓释系统避孕药和避孕贴剂。短效口服避孕药以孕激素为主，辅以雌激素构成的复方避孕药，如复方炔诺酮、复方甲地孕酮、复方左炔诺孕酮、复方去氧孕烯、敏定偶、忧思明、左炔诺孕酮三相片。长效避孕药主要由长效雌激素和人工形成的孕激素配伍制成，如复方炔雌醚片、三合一炔雌醚片。长效避孕针有单纯孕激素类和雌孕激素复合制剂两种，如庚炔诺酮注射液、狄波普拉维、复方己酸孕酮、复方甲地孕酮注射液。缓释系统避孕药是将避孕药与具备缓释功能的高分子化合物制成多种剂型，使避孕药缓慢释放，以维持恒定的血药浓度从而避孕。常用缓释避孕药有皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶囊）、缓释阴道避孕环（甲硅环）、微球或微囊避孕针（庚炔诺酮避孕针）。避孕贴剂含有人工合成的雌激素及孕激素储药区，通过皮肤吸收发挥避孕作用。

贴心叮咛

低腰裤易患妇科疾病

女性若经常穿低腰裤，保暖性不强，时间长了腰部就容易受寒，容易导致血管萎缩，影响血液循环。临床遇到过因为肚子疼、腰疼来就诊的女孩，大部分都是长期穿低腰裤，不注意保暖造成的。低腰裤后面遮挡不住的对应部位是肾，一旦腰肾受寒，会引起食欲缺乏、肚子疼。此外，冬季穿低腰裤很容易留下关节炎、风湿病等病根。建议爱美的女孩子一定要把握尺度，适时更换衣服，别拿自己的健康不当回事。

子宫性闭经

闭经的原因在于子宫，此时月经调节功能正常，卵巢有功能，第二性征发育也往往正常。但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的引起子宫内膜破坏的疾病有：（1）先天性子宫发育缺陷；（2）子宫内膜损伤或粘连综合征，此种情况常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经；（3）子宫内膜炎，最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎；（4）子宫切除后或子宫腔内放射治疗后。

卵巢性闭经

闭经的原因在于卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而致闭经，常见的疾病有：（1）先天性卵巢发育不全或缺陷；（2）卵巢功能早衰，女性提早绝经，在40岁以前已绝经者，称为卵巢功能早衰；（3）卵巢切除或组织被破坏，多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后，卵巢组织被破坏以致功能丧失。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经；（4）卵巢功能性肿瘤；（5）多囊卵巢综合征。

垂体性闭经

主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能出现闭经。如垂体前叶功能减退（席汗综合征）、垂体肿瘤、垂体梗死、原发性垂体促性腺功能低下等。