细致检查，对症治疗

细致检查，对症治疗

闭经的诊断检查

妇科检查：检查第二性征发育程度，内外生殖器的发育，有无缺陷、畸形和肿瘤，腹股沟区有无肿块。

贴心叮咛

女性需注意腰部保暖

腰部有肾脏，肾气有温煦全身阳气的作用，而全身的正常工作正是靠阳气。一旦腰部受寒肾气受损，人就会感到怕冷、无力、饮食少。而脐部受寒会影响人体的胃肠功能，导致腹泻、痛经等。邹芳还提醒说，女性朋友若不注意腰部保暖，年纪大了后还会得慢性腰痛、妇科病等。

子宫检查：主要了解子宫、子宫内膜状态及功能。（1）宫腔镜检查：了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无粘连，取内膜检查有无病理改变。（2）腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。（3）子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。（4）药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

卵巢功能检查：（1）阴道脱落细胞检查；（2）宫颈黏液结晶检查；（3）基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3℃～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温；（4）血甾体激素测定；（5）B型超声波监测；（6）卵巢兴奋实验。

垂体功能检查：（1）测定血中激素含量；（2）垂体兴奋试验；（3）血中催乳素（PRL）测定；（4）影像学检查；（5）染色体检查。

除了各种诊断检查外，应了解病人从婴幼儿期生长发育状况，有无家族史、月经史。病人的神经状态、营养、全身发育状况，第二性征发育情况也是诊断疾病所必须要评估的。

老医生的悄悄话

如何判断排卵期1

基础体温判断法

基础体温是指人在休息6～8小时后不起床，不进食，不说话的前提下测得的口中舌下体温.最好有2～3个月的数据基础.排卵的当天，体温下降至月经以来温度的最低点，排卵第二天会升高0.3℃～0.5℃。

闭经的常用治疗方法

闭经的治疗原则为纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。如果是下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱者，可用性激素替代疗法。

全身治疗：由于闭经的发生与神经内分泌的调控有关，因此，全身体质性治疗在闭经治疗中占有重要地位。

病因治疗：闭经如若由器质性病变引起，应针对病因治疗。结核性子宫内膜炎即给抗结核治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗及其他综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法，模仿自然月经周期进行治疗。

心理治疗：在治疗闭经中占重要位置。如精神性闭经者应行精神心理疏导法。

女性会出现月经推迟的外因

（1）怀孕：可在月经延迟7天后，用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其他的一些症状，如恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。

老医生的悄悄话

如何判断排卵期2

按月经周期推算法

按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。

（2）药物的不良反应：如长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药多潘立酮又名多潘立酮也可能引起。由于多潘立酮不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。

中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

（3）手术引起：如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血淤留，从而使月经推迟。

（4）其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等都可以引起月经推迟。