如何选用止吐药？

如何选用止吐药？

呕吐是许多疾病在胃肠系统表现出来的常见症状，也是机体的一种保护机制，在病因未明的情况下，不宜使用止吐药，如食物中毒、化学物质中毒等，就要让病人尽量吐出有害物质。病因明确后，可用止吐药缓解患者的痛苦，防止脱水和电解质紊乱。对于一般呕吐，宜首选阿托品注射，必要时可与鲁米那合用，效果更好。目前，常用的止吐药有：

1．枢复宁：一类用于手术后止吐的5－HT₃拮抗剂，预防和治疗因癌症化疗和放疗及手术后引起的恶心、呕吐。化疗后应持续服药，连服5日。不良反应主要有头痛，头部及上腹部发热感，偶有短暂性无症状的转氨酶升高及便秘。孕妇及哺乳期妇女慎用。

2．吗丁啉：多巴胺受体拮抗剂，具有健胃和止恶心、呕吐的功能，其优点是没有精神与神经副作用，用于治疗经常性胃排空延缓、胃炎伴随发生的消化不良综合征，还可以治疗功能性、器质性、感染性、饮食性或由放射治疗所引起的恶心或呕吐。用多巴胺治疗帕金森病时所引起的恶心和呕吐为本品的特效适应证，轻度腹部痉挛为吗丁啉偶见的副作用。婴儿、孕妇禁用。

3．胃复安：用于消化系统疾病或饮食不当引起的呕吐，也可用于由于药物、放射线、脑外伤和晕车所致的恶心、呕吐。胃复安对美尼尔综合征所致的呕吐无明显的疗效，不宜与抗胆碱药如阿托品、莨菪片合用，以防其止吐作用减弱。

4．噻嗪类：具有安定和止吐作用，如氯丙嗪、异丙嗪，可用于原因不明和精神紧张的病人。

5．抗组织胺药苯海拉明（乘晕宁）：苯海拉明用于晕车、晕船引起的呕吐，一般在乘车、船、飞机前30分钟服l片。

6．维生素B₆：用于抗癌和放射治疗所引起的呕吐，也可用于妊娠早期的呕吐。