腹　痛

腹　痛

引起腹痛的原因很多，几乎涉及临床各科，可能是腹内脏器病变，也可能是腹外病变；可能是器质性的，也可能是功能性的；可能是内科疾患，也可能是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。

一般来讲，腹痛是消化系及腹内脏器疾患的常见症状，可由于腹腔内脏器功能性失常或器质性病变引起。依发病机制不同，腹痛分为三类：内脏或原发性腹痛；躯体或继发性腹痛；感应性腹痛（牵涉痛、反射痛）。

就腹痛的部位而言，一般来说，膈边缘、胆囊、肝包膜、胃、十二指肠及胰腺等部位的疼痛表现为上腹痛；小肠、右半结肠及阑尾等部位的疼痛表现为脐周围痛；而左半结肠、输尿管、膀胱底部或子宫底部的疼痛称下腹痛。

腹痛按性质及程度可分为两种：阵发性绞痛和持续性腹痛。一般情况下，两种性质的腹痛可同时并存。腹痛的程度各有不同，如消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛；胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛以及输卵管绞痛也相当剧烈，病人常呻吟不止、躁动不安。

腹痛按起病快慢可分急性腹痛和慢性腹痛。发病较急，病情重及变化快等一类腹痛临床习惯称“急腹症”。急腹症通常见于急性炎症、急性胃肠穿孔、脏器阻塞或扭转、急性内脏破裂、急性血循环障碍等。慢性腹痛，表现为起病缓慢，病程长或急性起病后转为迁延性（或间歇性）的腹痛，主要由胃、十二指肠溃疡及慢性炎症、腹腔内其他脏器炎症、肿瘤、肠寄生虫病、中毒和代谢障碍等引起。