恶心与呕吐

恶心与呕吐

恶心，是指一种对食物反感或是一种立即想呕吐的感觉，通常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。

呕吐，是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出，从而起反射性保护作用。频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。呕吐可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐无恶心或干呕的先兆。呕吐的种类很多，常有反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐及神经官能性呕吐。

呕吐如伴随下列症状，有提示诊断的意义：

1．伴眩晕、眼球震颤者，常见于前庭器官疾病；

2．伴剧烈头痛者，可见于颅内高压症、偏头痛、急性全身性感染的早期、青光眼等；

3．伴皮肤苍白、出汗、血压下降等植物神经失调症状者，可见于前庭功能障碍、休克等；

4．伴腹泻者，常见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、各种原因引起的急性中毒、甲状腺危象、Addison病危象、霍乱和副霍乱等。

一旦发生呕吐，我们应该注意：

1．卧床休息，头应偏向一侧，以防呕吐物误入呼吸道而发生窒息。

2．吐频繁者应暂时禁食。

3．口服镇吐药，如胃复安5～10mg，每日3次；或口服解痉剂，如阿托品0．5～1．0mg，每日3次，或654－2，5～10mg，每日3次。另外可加服镇静药物如安定2．5～5mg，每日3次。

4．指压双腕内关穴可有一定的止吐作用。

5．针刺内关、中脘、足三里等穴位，有止吐效果。