慢性肠炎的药物治疗
2025年08月10日
慢性肠炎的药物治疗
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染引起,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等,重者可有黏液便或水样便。
本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因,也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。
根据临床腹泻量、次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。但均应做大便常规检查,必要时应做肛门指检、大便培养和纤维结肠镜检查,以明确病因,避免误诊。
慢性肠炎的常用药物如何选用?
1.消炎止痛药:细菌感染,除进行致病菌培养,选用有效抗生素外,还可选用黄连素0.3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃肠灵4片,每日3次。若病情出现发热、脱水、休克时,应及时送医院治疗。
2.解痉止痛药:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌内注射;或普鲁苯辛15~30mg,每日3次。
3.止泻剂(有浓血便者不宜用):可选用次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4mg,每日3次。
精神性腹泻者,可服利眠宁10mg,每日3次,或眠安宁1片,每日2次。
4.中药方面:①脾虚泄泻,可选用补中益气丸或人参健脾丸;②肾阳虚衰泄泻,可服用附桂八味丸或附子理中丸;③肝气乘脾泄泻,可服用逍遥丸。