四、大肠的功能

四、大肠的功能

人类的大肠没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分、无机盐和某些维生素，形成粪便并暂时贮存。

1．大肠液　大肠液是由黏膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。大肠液的主要成分是黏液和碳酸氢盐，其pH为8．3～8．4。大肠液的主要作用在于其中的黏液能润滑粪便，保护肠黏膜。

2．大肠内细菌的活动　大肠内的温度、湿度和酸碱度对一般细菌的繁殖极为适宜，细菌得以大量繁殖。粪便中的细菌约占粪便固体重量的20%～30%。细菌对糖及脂肪的分解称为发酵，能产生乳酸、醋酸、二氧化碳、沼气等。细菌对蛋白质的分解称为腐败，能产生氨、硫化氢、组胺、吲哚等。细菌的分解产物大部分是有害的，正常情况下，由肠壁吸收随血液送到肝脏进行解毒。若消化吸收不良或便秘，有害物质吸收过多，超过肝脏的解毒能力，便会损害肝脏。

大肠内的细菌也有对身体有利的一面，能利用肠内较为简单的物质合成B族维生素和维生素K，再由肠壁吸收并为人体所利用。因此，长期大量使用广谱抗生素时，要注意补充这两类维生素。

3．大肠的运动和排便(https://www.daowen.com)

（1）大肠运动的形式：大肠的运动少而慢，对刺激的反应也较迟缓，这些特点与大肠的功能相适应。大肠还有一种行进速度很快且推进距离很远的蠕动，称为集团蠕动。它通常开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠、乙状结肠甚至直肠。集团蠕动常见于进食后，可能是胃内食物进入十二指肠，由十二指肠－结肠反射所引起。

（2）排便：排便是一种反射活动。平时粪便主要贮存于结肠下段。当集团蠕动将粪便推入直肠时，直肠壁内的压力感受器兴奋，冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，并进一步上传到大脑皮质，引起便意。当环境条件允许时，大脑皮质发出兴奋性下行冲动，进一步兴奋初级排便中枢，冲动经盆神经传出，使降结肠、乙状结肠和直肠平滑肌收缩，肛门内括约肌舒张；同时，阴部神经传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排出体外。此外，排便时腹肌和膈肌也发生收缩，腹内压增加，促进粪便的排出。如果条件不允许，大脑皮质便发出抑制性冲动，抑制脊髓腰骶段的初级排便中枢的活动，使排便反射暂时中止。此时还可出现直肠逆蠕动，使粪便退回到结肠。

如果经常有意识地抑制排便，会降低直肠壁内感受器对粪便刺激的敏感性，使粪便在大肠内停留过长、水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是习惯性便秘的最常见的原因之一。昏迷或脊髓腰骶段以上横断的病人，其初级排便中枢失去大脑皮质的随意控制作用，可导致大便失禁。若排便反射的反射弧任一部分受损，粪便不能排出，可出现大便潴留。

近年来，食物中纤维素对肠道功能和肠道疾病的影响，引起了医学界的重视。事实证明，适当增加纤维素的摄取，对预防便秘、痔疮、结肠癌等疾病具有一定的作用。食物中纤维素对胃肠功能的影响主要有以下方面：①大部分多糖纤维能与水结合而形成凝胶，从而限制了水的吸收，使肠内容物体积增大；②纤维素多能刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留时间；③纤维素可降低食物中热量的比率，减少含能物质的摄取，从而有助于纠正肥胖。