如何配餐减轻降糖药的不良反应

如何配餐减轻降糖药的不良反应

用药期间的饮食调配是不容忽视的。营养配餐搭配合理，可促进药物的吸收，增强药效，减少或避免不良反应的发生；如配搭不当，则会降低药效，甚至产生毒副作用。降糖药物最为严重而又常见的不良反应为低血糖反应。其次是胃肠道反应。还有肝肾功能损害、水肿、皮肤过敏以及对血液系统的影响等。那么如何配餐才能够减轻降糖药的不良反应，以下分别论述。

1.预防低血糖发生应如何配餐

（1）合理安排餐饮　口服降糖药者 1 日 3 餐，定时、定量。3餐主食的分配可根据病人的饮食习惯，按早餐占1/5，午、晚餐各占2/5量或按早、午、晚餐各占1/3量供给。应用胰岛素或口服药易出现低血糖者，每日供给五、六餐，除 3 正餐外，另加2～3次加餐。加餐不加量，由正餐中匀出20～25g主食作为加餐食品，临睡前的加餐，除主食外，尚可配适量牛奶、鸡蛋、苏打饼干或豆制品等蛋白质食物，防止夜间出现低血糖。

（2）严格按时进餐　服药后若不按时进餐则药物起不到很好的降糖作用，甚至会引起低血糖。①先服药后进餐　服药后30分钟进餐，即磺脲类降糖药；服药后5～20分钟进餐，即非磺脲类促泌剂如瑞格列奈、那格列奈。以求食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用；胰岛素增敏剂宜在清晨空腹服用。②先进餐后服药　即双胍类，对胃肠道刺激作用大，故先进餐后服药。③进餐时服药　餐时服即与第一口饭同时“嚼服”，如糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖），与吃第一口饭同时嚼服效果最好。

（3）灵活加餐、有备无患　若活动量较平时增大，在活动前要适量加餐，随身携带糖果至少25g、饼干等食物。若进餐时间延迟，则须先进食苏打饼干、面包片和水，以补充能量。对于发生低血糖，已纠正者，下一餐前应吃少量馒头、面包、点心等或水果、牛奶等，防止低血糖再次发作。

（4）不宜饮酒、适当多饮水　避免空腹饮酒，否则可发生较严重的低血糖，且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。如确需饮酒，应确保饮酒前先进食含复合碳水化合物的食品，如饼干、面包等。如没有必须限制饮水量的疾病，可适当多饮水。

2.胃肠道反应如何配餐

（1）恶心、呕吐　多属药物刺激胃黏膜所致。进食易消化，清淡、刺激小、维生素含量丰富的食物。可适量加生姜、豌豆、熟栗子、乌贼等食品。饭后勿立即躺下，以免食物反流，引起恶心。(https://www.daowen.com)

（2）腹胀、厌食　避免食用易产气的食物。如萝卜、豆类、白薯、韭菜、生葱、生蒜、芹菜等产气物质。对于因进食肉、米、面等所致厌食可酌情选用山楂、神曲、麦芽等水煎代茶饮。帮助消化。

（3）腹痛、腹泻　药物影响小肠管腔内表层细胞，应进食含纤维量少，清淡的食物，避免油腻食物。并尝试少食多餐。对腹泻严重者注意水、电解质的补充，必要时给予止泻剂。

3.贫血如何配餐

补充含铁食物选含铁丰富的食物，如海带、紫菜、蘑菇、香菇、木耳、豆类及其制品、肉类、禽蛋，以及动物的肝、肾等。含维生素C丰富的食物，如新鲜绿叶蔬菜，不要饮茶。对长期偏食和素食的人，要进行纠正，使其改变不良的饮食习惯。

4.药物过敏如何配餐

症状不重者可采用饮食调理脱敏法，首先注意饮食营养的均衡，少食用油腻、及辛辣刺激食物及海腥发食物。多吃维生素丰富的食物可以增强机体兔疫能力。

5.水肿如何配餐

出现水肿者，应尽量少食盐，每日食盐最好小于6克。酌情选用冬瓜、薏苡仁、赤小豆、扁豆、芡实、莲子、萝卜、白菜、鳝鱼、鲫鱼、鲤鱼、鸭肉等食品。忌食生冷、油腻、瓜果等。