儿童手足口病带来的恐慌

儿童手足口病带来的恐慌

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16，4，5，9，10型、B组的2，5型以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A₁ 6型(Cox A₁ 6)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。

急性起病，发热;口腔粘膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长诉说的症状及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

西医治疗手足口病的方法如下:

①接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

②密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

③加强对症支持治疗，做好口腔护理。

临床特征

④注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

⑤有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

⑥出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

⑦维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。手足口病是婴幼儿常见的传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型共同被认为是本病流行的主要原因。我国自1981年在上海始见本病，之后多个省市区均有报道。本病临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。2008年5月2日，我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。本病目前尚没有公认的特效治疗手段。