为什么有的门脉高压症可以治好，有的就治不好？

门脉高压症主要是由于门静脉血流受阻引起，在我国的主要类型是乙肝性肝硬化，为窦型和窦后型肝硬化，主要是肝脏的进行性损伤，当压力升高到一定程度后侧支循环开放。其中，主要是食管胃底交通支开放了，血流进行性增加，进而导致出血，肝功能多受损严重，腹水甚至顽固性腹水形成，因而治疗效果欠佳。尤其在一些终末期肝硬化并反复呕血患者，预后较差。(https://www.daowen.com)

由酒精引起的肝损伤是所有导致门静脉高压的肝脏疾病中最易逆转的。所以，患酒精性肝硬化者只要注意彻底戒酒，坚持规范性治疗、复查等，治疗效果较好。由血吸虫病引起的肝硬化，属于窦前型肝硬化，患者的肝细胞本身并无明显受损，多表现为脾脏增大，甚至巨脾形成，患者的肝功能多良好，有时甚至仅表现为脾脏增大、脾亢，可通过手术治疗，对预防上消化道大出血效果好。