肝移植对门脉高压症患者的治疗效果如何?
2026年07月29日
肝移植对门脉高压症患者的治疗效果如何?
在我国,门静脉高压症主要是由肝炎后引起的肝硬化并发,其次为血吸虫性肝硬化所导致。传统的肝硬化门静脉高压症外科治疗方法为脾切除、门奇断流术和门腔静脉分流术。
如上所述,传统的外科治疗方法仅治疗临床并发症,不能解决肝硬化问题。只有肝移植可以解决患者的肝硬化问题。因此,许多严重的肝硬化门静脉高压症在进入病程末期,所有治疗方法都无法控制或逆转病情时,只有求助于肝移植了。近年来,随着新型器官保存液的研制成功、新的免疫抑制剂的问世以及肝移植手术技巧的日益成熟、围手术期处理的日臻完善,使得肝移植手术成为治疗肝硬化门静脉高压症的有效方法。1983年,美国国家卫生研究机构正式承认肝移植是终末期肝病的一种治疗方法,从而使肝移植进入了临床实用阶段。迄今为止,全球已经拥有200余个肝移植中心,已累计施行了肝移植手术20余万例,肝移植后的患者1年存活率达到90%,5年存活率达到80%,最长存活时间已达到35年,并且结婚生子。中南大学湘雅三医院移植中心也已成功进行肝移植100多例,最长存活时间已达13年。(https://www.daowen.com)
肝移植的手术方式主要有经典原位肝移植、背驮式原位肝移植(Piggyback)、活体部分肝移植以及劈离式肝移植等。肝移植是肝硬化门静脉高压症的有效治疗手段和根本治疗方法,是今后发展的方向。有效肝移植可以较彻底地解决门静脉高压症的一些致命合并症。随着新的高效低毒的免疫抑制剂的不断出现、肝移植手术技术的逐步完善与成熟,以及患者对生活质量要求的不断提高,肝移植的手术适应证将不断得以扩展。