对门脉高压症的治疗研究有何新进展？

对门静脉高压症的外科治疗，一直是外科学界值得探索的课题。特别是经过近些年来的不断地探索研究，已经取得了可喜进展。

（1）防治观念更新：对门脉高压症的治疗主要包括两个方面：一是特异性治疗，其目的是治疗基础肝病的病因；二是非特异性治疗，其目的是治疗肝硬化的并发症。

门脉高压症的治疗趋向于早期干预。近年来，更趋向于对代偿期肝硬化仅有轻度曲张静脉或曲张静脉未形成时，就考虑对患者进行出血的预防，以减少曲张静脉的形成或加重，即一线前预防。

（2）急救复苏和内镜技术的进步，减少了食管、胃曲张静脉破裂大出血的死亡率。内镜在评估和治疗门静脉高压出血中起着非常关键的作用，这包括：①早期检测食管、胃曲张静脉和评估出血风险，依据内镜对出血风险的评估结果，分别采取相应的处理策略，包括一线前预防、一线预防、二线预防。②对急性出血的控制，内镜治疗（曲张静脉套扎、硬化剂注射或组织粘合剂注射），止血和预防再出血。③治疗门脉高压性胃病和异位曲张静脉破裂出血。④对出血风险预防性治疗效果的监测。(https://www.daowen.com)

（3）由于药物治疗的很大进展，内镜下套扎术联合药物治疗已成为急性曲张静脉破裂出血治疗方法的首选标准。

（4）介入放射治疗。对晚期肝病门脉高压症患者，经颈静脉肝内门—体静脉分流术可作为一种向肝移植过渡的桥梁。

（5）外科手术。已作为治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的二线预防方法。

（6）广泛开展了评估食管胃底曲张静脉破裂出血的风险和对治疗反应的监测，有侵入性肝静脉压力梯度检测和非侵入性的内镜下直接贴壁测定食管曲张静脉压力。