门脉高压症患者如何补充蛋白质?

门脉高压症患者如何补充蛋白质?

肝脏是合成白蛋白的唯一场所。门脉高压肝硬化患者由于肝细胞受损严重,使其合成蛋白的能力下降,一旦肝硬化病人进入失代偿期,则导致白蛋白明显降低,进一步导致腹水的产生。因此,对于肝硬化患者来说,补充蛋白质十分必要,但需要注意的是,补充蛋白质一定要适量,且需要根据患者自身的病情来决定。早期肝硬化患者,按体重每天供给1.5~2克/千克,或100~120克/天;尽量选择优质蛋白质,如蛋奶类、家禽肉以及植物蛋白等;高蛋白饮食可适当改善低蛋白血症,促进受损肝细胞修复和再生,有利于腹水和水肿消退。而对门脉高压肝硬化终末期患者,增加蛋白的摄取可能导致血氨增加,会加速肝性脑病的发生。

在肝性脑病期,应严格控制患者的蛋白饮食,每日至少供应6688焦耳热量,给予葡萄糖和支链氨基酸制剂。恢复期先给予蛋白每天20克,以后增加到每天40克,即使病人完全清醒了也不能超过50克。总之,要根据患者不同的情况来进行不同的蛋白质补充。肝硬化患者在初期及中期,要多摄取蛋白质,需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。(https://www.daowen.com)

对于儿童门脉高压症,即使发生了肝性脑病,对蛋白补充不必过多限制,因为儿童时期是分解代谢亢进和生长发育对蛋白的需要期,蛋白质每天摄入量按体重计算可2.5~3克/千克。富含支链氨基酸的氨基酸液能纠正肝衰病人血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比例的失衡,有证据表明:补充支链氨基酸能改善肝脏蛋白合成,减少分解代谢,减轻肝性脑病。