第六节 降血压药
药品通用名：哌唑嗪
【用法用量】 口服：成人首剂0．5mg，睡前顿服，此后一次0．5～1mg，一日2～3次，逐渐按疗效调整为一日6～15mg，分2 ～3次服。7岁以下儿童，一次0．25mg，一日2～3次；7～12岁儿童，一次0．5mg，一日2～3次，按疗效调整剂量。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：特拉唑嗪
【用法用量】 口服。
1．高血压：初始剂量为睡前服用1mg，且不应超过，以尽量减少首剂低血压事件的发生。1周后一日单剂量可加倍已达到预期效应。常用维持剂量为一日2～10mg。
2．良性前列腺增生初始剂量为睡前服用1mg，且不可超过。1周或2周后一日单剂量可加倍。常用维持剂量为一次5～10mg，一日1次，最大剂量不超过10mg。老年人及肾功能损伤者不必改变剂量。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：多沙唑嗪
【用法用量】 口服：控释片。
1．成年人推荐剂量为一日4mg，睡前服用。不得咀嚼、掰开或碾碎后服用。肾功能不全患者和老年患者应用常规量，无需调正。
2．禁忌证：已知对喹唑啉类或本品的任何成分过敏者、近期发生心肌梗死者、已接受本品者（发生心肌梗死）下应针对个体情况决定其梗死后治疗。有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用。
3．慎用：①肝功能不全者慎用。②妊娠及哺乳期妇女慎用。
4．本品可能出现头晕、疲劳（特别是刚治疗开始时）、嗜睡，可能导致反应能力下降，从事驾驶或机械操作者应谨慎。
5．在治疗良性前列腺增生症前，应先排除前列腺癌。
【不合理配伍及分析】
其余参阅特拉唑嗪
药品通用名：利血平
【用法用量】
1．口服：初始剂量一次0．1～0．25mg，一日1次，经1～2周调整剂量，最大剂量一次0．5mg。
2．肌内注射：高血压危象时首次0．5～1mg，以后按需要每4～6小时肌内注射0．4～0．6mg。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：酚妥拉明
【用法用量】 静脉注射或静滴。
1．嗜铬细胞瘤手术：术时血压升高。①成人，静脉注射2～5mg或静脉滴注每分钟0．5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；②儿童，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重一次0．1mg／kg，必要时可重复或持续静脉滴注。
2．心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0．17～0．4mg。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：可乐定
【用法用量】 口服。
1．用于高血压：初始剂量一次0．1mg，一日2次；隔2～4天后可按需一日递增0．1～0．2mg。常用维持剂量为一日0．3～0．9mg，分2～4次口服。
2．用于严重高血压紧急治疗：首剂0．2mg，继以每小时0．1mg，直至舒张压控制或总量达0．7mg，后改用维持剂量。静脉注射：用于降压，常用剂量0．15～0．3mg，加入葡萄糖注射液20～50ml缓慢注射，不宜超过一日0．75mg。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：甲基多巴
【用法用量】 口服：成人一次250mg，一日2～3次。每2天调整剂量一次，至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用时，初始剂量一日0．5g，维持剂量一日0．5～2g，分2～4次服，最大剂量一日小于3g。用药2～3个月后可产生耐药性，给利尿药可恢复疗效。儿童按体重一日10mg／kg，分2～4次服，以后每2天调整剂量一次，至达到疗效。最大剂量一日65mg／kg或3g。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：硝普钠
【用法用量】 用前将本品50mg溶解于5%葡萄糖注射液5ml中，再稀释于250～1 000ml5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。静脉滴注：成人开始按体重每分钟0．5μg／kg。根据治疗反应以每分钟0．5μg／kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟3μg／kg，极量为每分钟10μg／kg，总量为3 500μg／kg。儿童常用量按体重每分钟1．4μg／kg，按效应逐渐调整用量。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：地巴唑
【用法用量】 口服：用于高血压、胃肠痉挛，一次10～20mg，一日3次。用于神经疾患，一次5～10mg，一日3次。
【不合理配伍及分析】尚不明确
药品通用名：卡托普利
【用法用量】
1．口服：成人常用量。①高血压，初始剂量一次12．5mg，一日2～3次，按需要1～2周内增至一次50mg，一日2～3次。②心力衰竭，初始剂量一次12．5mg，一日2～3次，根据耐受情况逐渐增至一次50mg，一日2～3次，近期大量服用利尿药者初始剂量一次6．25mg，一日3次。儿童常用量，降压与治疗心衰，初始剂量，按体重一次0．3mg／kg，一日3次，必要时每8～24小时增加0．3mg／kg。
2．静脉注射：需个体化给药，常用量，一次25mg，溶于10%葡萄糖注射液20ml，缓慢静脉注射10分钟，随后用50mg溶于10%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注1小时。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：依那普利
【用法用量】 口服：原发性高血压，初始剂量一次5～10mg，一日1次。维持剂量一次10～20mg，一日1次，最大剂量一日40mg，分1～2次服。肾性高血压，初始剂量，一次5mg或以下，一日1次，根据需要调整剂量。服用利尿药时应提前2 ～3天停用利尿药，或减小初始剂量。心力衰竭，初始剂量一次2．5mg，一日1次，并密切监测反应，根据耐受情况逐渐加量至一日5～20mg，分1～2次服。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：贝那普利
【用法用量】 用于降压，口服。开始剂量为每日一次10mg，然后可根据病情逐渐增剂量至每日40mg，一次或分2次服用。严重肾功能不全者或心衰患者或服用利尿药的患者，初始剂量为每日5mg，充血性心衰患者，每日剂量为2．5～20mg。
【不合理配伍及分析】参阅卡托普利
药品通用名：培哚普利
【用法用量】 口服：餐前服用。原发性高血压，一次4mg，一日1次，酌情在3～4周内逐渐增量，最大剂量一次8mg，一日1次。肾性高血压，初始剂量，一次2mg，一日1次，后根据病情调整剂量。充血性心力衰竭，初始剂量，一次2mg，一日1次，维持剂量，一次2～4mg，一日1次；严重心衰，初始剂量，一次1mg，一日1次。服用利尿药时应提前2～3天停用利尿药或减小初始剂量，至一次2mg，一日1次。
【不合理配伍及分析】参阅卡托普利
药品通用名：福辛普利
【用法用量】 口服：高血压，初始剂量，一次10mg，一日1次，4周后根据需要加量，维持剂量一日10～40mg。同时服用利尿药时提前2～3天停用利尿药或在给予本品后监测几小时直至血压稳定。心力衰竭，初始剂量，一次10mg，一日1次，并严密监测反应，根据耐受情况逐渐加量至一次20～40mg，一日1次。
【不合理配伍及分析】参阅卡托普利
药品通用名：咪达普利
【用法用量】
1．口服：一次5～10mg，一日1次，严重高血压及肾实质性病变继发性高血压初始剂量为一次2．5mg，一日1次。
2．慎用：①严重肾功能障碍、双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄、脑血管障碍及高龄患者、肝功能不全，此类患者慎用。②哺乳期妇女慎用本药，必须用药时，终止哺乳。③老年人从低剂量开始（如2．5mg），边观察患者状态边慎重用药。
3．肾功能不全时谨慎使用并监测；更易出现高钾血症或其他不良反应。初始剂量，为一日1次2．5mg，肌酐清除率小于30ml／min时用药需慎重，或剂量减半、或延长用药间隔。
4．重症高血压患者、行血液透析、服用利尿药的患者、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。
5．手术前24小时内最好不用本药。
6．伴有Ⅰ型糖尿病患者用药初期可能出现肾功能迅速恶化和高钾血症，须监测血清肌酐值和血清钾值，如发现肾功能迅速恶化和血清钾值上升，需减量或终止给药。
【不合理配伍及分析】参阅卡托普利
药品通用名：氯沙坦
【用法用量】 口服：一次50mg，一日1次。部分患者剂量可增加到一次100mg，一日1次。血管容量不足的患者，初始剂量，一次25mg，一日1次。氯沙坦钾氢氯噻嗪，一日1次，一次1片。对反应不足的患者，剂量可增加至一日1次，一次2片，此剂量为一日最大服用剂量。本品可与食物同服或单独服用。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：缬沙坦
【用法用量】 口服：一次80mg，一日1次。降压不佳者，一次160mg，一日1次，或加用利尿剂。缬沙坦氢氯噻嗪，一次1片（80mg／12．5mg），一日1次。
【不合理配伍及分析】参阅氯沙坦
药品通用名：厄贝沙坦
【用法用量】 口服，初始剂量，一次150mg，一日1次。根据病情可增至一次300mg，一日1次。进行血液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量一次75mg，一日1次。单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg不能有效控制血压的患者，可用厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg／12．5mg复方，一日1次。单独使用厄贝沙坦300mg或使用150mg／12．5mg复方不能有效控制血压的患者可用本品300mg／12．5mg复方，一日1次。空腹或进餐时使用。不推荐一日剂量大于300mg／25mg。必要时，本品可以合用其他抗高血压药。
【不合理配伍及分析】参阅氯沙坦
药品通用名：坎地沙坦
【用法用量】 口服：一次4～8mg，一日1次，必要时可增加剂量至一次12mg，一日一次。
【不合理配伍及分析】参阅氯沙坦
药品通用名：替米沙坦
【用法用量】 口服：应个体化给药，初始剂量一次40mg，一日1次。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为一次80mg，一日1次。
【不合理配伍及分析】
其余参阅氯沙坦
药品通用名：吲达帕胺
【用法用量】 普通制剂与规格：一次2．5mg，一日1次。缓释制剂与规格：一日1．5mg，最好早晨服用，药片不能掰开或嚼碎，加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。
【不合理配伍及分析】
